Une klebsielle multirésistante détectée dans un hôpital francilien

Une souche multirésistante de Klebsiella pneumoniae a été détectée, en juin et juillet derniers, à la clinique Jacques-Cartier de Massy, dans l’Essonne. Bruno Coignard, de l’Institut de veille sanitaire (InVS), a fait état, le 30 août, de onze patients colonisés, mais non infectés, hospitalisés dans le service de cardiologie. Cinq sont décédés de leur affection, et non à cause de la bactérie, indique-t-il. Cette dernière a également été retrouvée chez deux autres patients, dans deux établissements de la région Centre, après leur transfert de la clinique francilienne. L’InVS a demandé à la direction de l’hôpital d’envoyer un courrier aux 180 patients susceptibles d’avoir été exposés. La bactérie peut en effet perdurer près de six mois dans l’organisme et être transmise à d’autres personnes. Les patients hospitalisés entre le 1^er juin et le 31 juillet doivent signaler leur passage à la clinique Jacques-Cartier en cas de nouvelle hospitalisation.

En 2008, 15 % de ces bactéries étaient résistantes aux céphalosporines de 3^e génération en France, selon l’InVS. La proportion de souches résistantes aux carbapénèmes est, elle, inférieure à 1 %. En revanche, la situation en Europe du Sud-Est, notamment à Chypre et en Grèce, est plus inquiétante. La patiente à l’origine de l’épidémie, hospitalisée à Jacques-Cartier, venait justement de Grèce.

Ce phénomène de résistance sème l’inquiétude. Car K. pneumoniae n’est pas la seule à s’être illustrée dans les médias pour sa multirésistance (notamment aux céphalosporines de 3^e génération). L’épidémie provoquée par E. coli O154 : H4 en Allemagne et en France, en juin et juillet derniers⁽¹⁾, et l’augmentation des cas infections par Salmonella Kentucky⁽²⁾ en Europe, ces dernières années, en témoignent.

• (1) Voir La Semaine Vétérinaire n° 1454 du 10/6/2011 en pages 12-13.

• (2) Voir La Semaine Vétérinaire n° 1459 du 26/8/2011 en page 16.