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Néphrologie chez le chien
Formation continue
ANIMAUX DE COMPAGNIE
Auteur(s) : Alexandre Balzer
L’épuration extracorporelle est obtenue par des échanges au travers d’une membrane artificielle entre le compartiment sanguin d’une part et le compartiment du dialysat d’autre part.
La méthode par diffusion est fondée sur le principe de l’hémodialyse, c’est-à-dire le transfert de particules entre le compartiment sanguin et le dialysat à travers une membrane semi-perméable selon un gradient de concentration. Cette technique permet d’éliminer des ions et des substances toxiques (urée), mais également d’apporter du potassium ou des bicarbonates dans le plasma. Une circulation à contre-courant de part et d’autre de la membrane permet d’optimiser les échanges. La composition du dialysat (par exemple : Na, Cl, K, Ca, Mg, phosphore, etc.) est alors proche de celle du plasma. Il est acheté directement prêt à l’emploi ou peut être préparé extemporanément.
La méthode par convection suit le principe de l’hémofiltration, c’est-à-dire le transfert de soluté à travers une membrane selon un gradient de pression hydrostatique. Ce gradient doit être supérieur à 25 mm de mercure. Cette technique d’ultrafiltration autorise une soustraction d’eau importante, mais aussi l’élimination de molécules de taille supérieure. Dès lors, il est souvent indispensable de perfuser un liquide de substitution avant ou après le rein artificiel.
La technique d’hémodiafiltration associe quant à elle hémofiltration (soustraction de molécules et d’une quantité importante d’eau) et dialyse (échanges de molécules).
N. Gay, I. Goy-Thollot, J.-M. Bonnet : « Conduite à tenir face à une insuffisance rénale aiguë », PV n° 274, avril 2007.
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e-Learning du PointVétérinaire.fr sur le thème « L’Épanchement thoracique dans tous ses états »
L’ouvrage ECG du chien et du chat - Diagnostic des arythmies s’engage à fournir à l’étudiant débutant ou au spécialiste en cardiologie une approche pratique du diagnostic électrocardiographique, ainsi que des connaissances approfondies, afin de leur permettre un réel apprentissage dans ce domaine qui a intrigué les praticiens pendant plus d’un siècle. L’association des différentes expériences des auteurs donne de la consistance à l’abord de l’interprétation des tracés ECG effectués chez le chien et le chat.
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