Antibiothérapie prophylactique
Formation continue
ÉQUIDÉS
Auteur(s) : I. D.
Lors d’une pneumonie à Rhodococcus equi chez un poulain, l’infection se développe tôt. Keith Chaffin et son équipe se sont donc intéressés à l’effet prophylactique de l’administration précoce d’azithromycine à des poulains dans dix élevages où la maladie est endémique(1). Il s’agit en effet d’un antibiotique de la famille des macrolides utilisé en association avec la rifampicine pour le traitement de la rhodococcose.
Les scientifiques ont suivi l’évolution de trois cent trente-huit poulains, répartis en deux lots, l’un non traité, l’autre recevant de l’azithromycine (10 mg/kg per os chaque quarante-huit heures) de la naissance à l’âge de deux semaines. Puis ils ont comparé les examens cliniques, hémato-biochimiques, radiographiques, ainsi que des prélèvements trachéo-bronchiques et fécaux. La proportion de poulains atteints de rhodococcose est significativement plus élevée dans le groupe non traité (21 % de pneumonies détectées versus 5 %). L’efficacité protectrice de l’azithromycine en prévention est estimée à un taux supérieur à 85 %. Aucun effet adverse n’est mis en évidence. Les auteurs soulignent que, même si aucune souche de Rh. equi résistante à l’azithromycine n’est détectée dans cette étude, des résistances pourraient se développer avec l’utilisation prophylactique et systématique de cet antibiotique dans les élevages à rhodococcose endémique.
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