Avec une vitamine K1 injectable, TVM lutte contre les intoxications aux anticoagulants - La Semaine Vétérinaire n° 1274 du 16/06/2007
La Semaine Vétérinaire n° 1274 du 16/06/2007

Toxicologie. Un antidote spécifique aux antivitaminiques K

Actualité

Auteur(s) : Eric Vandaële

Un vide est (enfin) comblé dans l’arsenal thérapeutique vétérinaire.

Un jeune labrador adulte d’environ 30 kg est présenté en consultation en raison d’un syndrome hémorragique sévère. En réponse aux questions du vétérinaire, le propriétaire se souvient d’avoir posé dans son sous-sol, une semaine auparavant, des appâts “prêts à l’emploi” pour se débarrasser des souris. Il se souvient même avoir vu son chien être attiré par ces appâts… Mais comme l’animal n’a pas présenté immédiatement de signes cliniques, il n’y a plus pensé. En effet, ces anticoagulants ne provoquent leurs effets toxiques qu’après l’épuisement du capital de vitamine K1 active endogène, ce qui peut nécessiter un temps de latence de deux à douze jours. Face à un tel cas, jusqu’à présent, le praticien devait se procurer en urgence trente ampoules de 1 ml de vitamine K1 (dosées à 10 mg par ampoule), soit dix boîtes complètes de la spécialité humaine correspondante. Cela nécessitait de courir les pharmacies pour réunir les quantités nécessaires, car peu d’entre elles disposent d’un stock aussi important, voire de revenir chercher le complément le lendemain après la livraison du grossiste.

Dorénavant, une seule boîte de vitamine K1 injectable TVM, en stock chez le vétérinaire, suffira pour traiter efficacement et immédiatement ce cas clinique. La boîte comprend en effet six ampoules de 5 ml (50 mg par ampoule), ce qui correspond au traitement d’urgence d’un chien de 30 kg. Le relais oral pourra ensuite être assuré par les comprimés éponymes, déjà développés et commercialisés par TVM depuis 1997.

Deux injections intraveineuses à la dose de 5 mg/kg espacées de douze heures

Indéniablement, la nouvelle solution injectable proposée par TVM apporte un réel progrès dans la disponibilité des médicaments vétérinaires indispensables à la thérapeutique des carnivores domestiques. Cette nouvelle disponibilité améliore de fait le traitement et le respect de la dose efficace (5 mg/kg), et donc le pronostic de survie pour les chiens ou les chats intoxiqués, voire intentionnellement empoisonnés par des rodonticides anticoagulants.

Le nouveau médicament vétérinaire présente la même qualité pharmaceutique que la spécialité humaine. En effet, la vitamine K1 (ou phytoménadione) est une vitamine liposoluble qu’il n’est pas facile de dissoudre dans une solution injectable aqueuse en vue d’une administration veineuse. Or TVM a pu bénéficier de l’expérience du même fabricant que les ampoules de Roche pour la mise au point d’une formulation spécifiquement vétérinaire. La qualité, la sécurité d’emploi et l’efficacité des deux formulations sont donc identiques.

L’indication de l’autorisation de mise sur le marché (AMM) est le « traitement d’urgence des intoxications par les rodonticides anticoagulants chez les chiens, avant un relais par voie orale ». Le schéma posologique comprend alors deux injections intraveineuses espacées de douze heures, à la dose de 5 mg/kg (soit une ampoule de 5 ml pour 10 kg). Le relais oral, avec les comprimés dosés à 50 mg, doit ensuite être assuré pendant trois semaines (sur la base d’un comprimé pour 10 kg et par jour). Les comprimés sont sécables en quatre, ce qui permet d’ajuster la dose aux petits chiens. Compte tenu de la rémanence jusqu’à plus de huit semaines des effets toxiques des anticoagulants antivitaminiques K, il est recommandé de contrôler le temps de Quick quarante-huit heures après l’arrêt de l’administration. Si celui-ci demeure allongé, le traitement doit être repris pendant une semaine jusqu’à un nouveau contrôle.

En outre, la disponibilité et la praticité de cette nouvelle vitamine K1 injectable vétérinaire ne sont pas handicapées par un surcoût important par rapport aux dix boîtes de la spécialité humaine qu’il serait nécessaire d’acheter. La longue durée de péremption (trente-six mois à température ambiante inférieure à 25 °C) permet à un cabinet vétérinaire d’en stocker au moins une boîte en prévision d’un cas éventuel.

La passion selon TVM

Lors de la présentation à la presse vétérinaire de la vitamine K1 injectable, notre confrère Patrice Domas (N 84), directeur général de TVM, a souligné avec passion les trois « valeurs fondamentales et structurantes » de son entreprise :

• D’abord, la « proximité avec nos clients, les praticiens vétérinaires ». Même avec une taille modeste par rapport aux grands laboratoires multinationaux, TVM est de longue date un acteur « qui compte » pour le praticien. Il est en effet parfois le seul à répondre à certains besoins, comme celui de formes de vitamine K1 adaptées.

• Ensuite, la « qualité et la sécurité » propres à l’industrie pharmaceutique. « Pour nous, c’est un concept global » et non seulement des contraintes à respecter.

• Enfin, les « valeurs humaines ». Pour lui, le « savoir être » de ses collaborateurs est aussi important que leur « savoir-faire ». Le laboratoire emploie 48 personnes (dont 13 délégués) pour un chiffre d’affaires d’environ 15 millions d’euros.

Basé à proximité de Clermont-Ferrand, le laboratoire TVM, qui tient à conserver à la France son caractère de marché prioritaire, est désormais à la recherche de partenaires européens, partageant les mêmes valeurs, pour développer ses produits hors de l’Hexagone. Il se focalise notamment sur l’ophtalmologie, la neurologie, la gériatrie et l’homéopathie.

E. V.
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