Pathologie abdominale
Formation continue
ÉQUIDÉS
Auteur(s) : Sophie Paul-Jeanjean
La pathologie abdominale au sens large occupe une place importante chez le cheval. Différents motifs de consultation existent : amaigrissement, crottins anormaux, douleur chronique, baisse de forme et anémie. Un certain nombre d’analyses biologiques peuvent alors être utiles. Elles sont classées en deux groupes : les examens de première intention, ou bilans préalables, et les examens complémentaires (réalisés dans un laboratoire de biologie équine).
La numération formule permet de caractériser le processus inflammatoire et d’évaluer les pertes hydriques ou les processus pathologiques anémiants (elle est couplée à la recherche de sang occulte dans les crottins). La leucocytose avec neutrophilie témoigne de la mise en jeu des processus de l’inflammation, la leucopénie et la présence de leucocytes immatures permettent d’évaluer le degré d’endotoxémie (suspicion de clostridiose intestinale chronique ou aiguë).
Pour sa part, l’évaluation des éosinophiles possède une valeur prédictive élevée dans le cadre du parasitisme ou d’une entérite granulomateuse.
Les paramètres biochimiques usuels rénaux et hépatiques peuvent confirmer les insuffisances fonctionnelles des reins et du foie : urée, créatinine, rapport bilirubine conjuguée/bilirubine totale (inférieur à 35 %), phosphatases alcalines (PAL), gamma glutamyl transférases (γ-GT), aspartate-aminotransférases (SGOT). Les iso enzymes hépatiques des PAL permettent une exploration plus sélective du foie. Les acides biliaires sont eux aussi de bons marqueurs de l’insuffisance hépatique fonctionnelle. L’inflammation du tube digestif peut donc être explorée avec les dosages spécifiques des iso enzymes intestinales des PAL, dont le taux n’excède généralement pas 12 % de la fraction totale. Elles sont principalement associées à l’intestin moyen, avec une activité décrite également pour le duodénum, qui a parfois fait de ce dosage un outil de dépistage des ulcères gastro-duodénaux.
Source : conférence de Guillaume Fortier présentée lors de l’EPU sur les coliques chroniques organisé en partenariat avec Merial à l’école de Nantes en mars 2006.
• Examen clinique.
• Examen transrectal.
• Bilan sanguin.
• Gastroscopie : détection d’ulcères primaires ou secondaires à une autre affection.
• Echographie transrectale et transabdominale.
• Cœlioscopie.
• Sophie Paul-Jeanjean : « L’examen clinique est réalisé de préférence en période de crise lors de coliques », La Semaine Vétérinaire n° 1233 du 8/7/2006 en page 40.
• Pratique Vétérinaire Equine, numéro spécial sur les coliques, collectif, 1999.
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