• Polyuro-polydipsie, polyphagie, abdomen pendulaire, alopécie bilatérale symétrique tronculaire
    • Suspicion clinique d'hypercorticisme
      • Diagnostic de diabète sucré
        • Test de stimulation à l'ACTH (3 semaines après l'insulinothérapie)
          • Cortisolémie < 300 nmol/l
            • Pas d'hypercorticisme
          • Cortisolémie 300 à 600 nmol/l
            • Hypercorticisme possible
              • Echographie surrénalienne Test à la dexaméthasone à forte dose
          • Cortisolémie > 600 nmol/l
            • Hypercorticisme probable
              • Echographie surrénalienne Test à la dexaméthasone à forte dose
      • Suspicion faible
        • RCCU (rapport cortisol/créatinine urinaire)
          • < 10.10<De>-6<Fe>
            • Pas d'hypercorticisme. Rechercher une autre étiologie
          • > 10.10<De>-6<Fe>
            • Pas de conclusion possible Faire d'autres tests
      • Suspicion clinique forte
        • Test de stimulation à l'ACTH
          • cortisol < 100 nmol/l
            • Hypocorticisme iatrogène ou spontané
          • cortisol < 550 nmol/l (test négatif)
            • Test à la dexaméthasone à dose faible
              • cortisol < 30 nmol/l
                • Absence d'hypercorticisme. Rechercher une autre étiologie
              • cortisol > 40 nmol/l
                • Hypercorticisme spontané
                  • Echographie surrénalienne (diagnostic étiologique)
                    • Hyperplasie : 2 surrénales visibles de taille augmentée
                      • Suspicion d'hypercorticisme hypophysaire
                        • Test à la dexaméthasone à dose forte
                          • Absence de freinage
                            • Suspicion d'hypercorticisme hypophysaire (25% des adénomes ne freinent pas)
                          • Freinage : cortisol < 40 nmol/l à T0+4h ou à T0+8h, ou cortisol < 1/2 T0
                            • Hypercorticisme d'origine hypophysaire
                    • 1 masse surrénalienne ou atrophie surrénalienne controlatérale
                      • Hypercorticisme d'origine surrénalienne
          • cortisol > 550 nmol/l
            • Hypercorticisme spontané
              • Echographie surrénalienne (diagnostic étiologique)
                • Hyperplasie : 2 surrénales visibles de taille augmentée
                  • Suspicion d'hypercorticisme hypophysaire
                    • Test à la dexaméthasone à dose forte
                      • Absence de freinage
                        • Suspicion d'hypercorticisme hypophysaire (25% des adénomes ne freinent pas)
                      • Freinage : cortisol < 40 nmol/l à T0+4h ou à T0+8h, ou cortisol < 1/2 T0
                        • Hypercorticisme d'origine hypophysaire
                • 1 masse surrénalienne ou atrophie surrénalienne controlatérale
                  • Hypercorticisme d'origine surrénalienne



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Cet ouvrage a été conçu après avoir collecté, auprès d’étudiants vétérinaires et de jeunes diplômés, les 100 questions les plus importantes pour eux, pour débuter sereinement la pratique. Des experts de chaque thématique ont été ensuite contactés pour y répondre précisément. Ainsi, vous trouverez, par exemple, dans ce livre, les réponses aux questions suivantes : quelle est la prise en charge d’un animal qui vomit ? Quels sont les motifs de consultation les plus fréquents chez le lapin et les rongeurs ? Comment reconnaître une urgence ? Comment et dans quels cas administrer des glucocorticoïdes ? Comment bien négocier son salaire ? etc.Ce trésor d’expériences rassemblées ici par des vétérinaires chevronnés vous armera pour entrer en toute confiance dans la vie professionnelle.

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