Epanchement abdominal (ascite) (chien/chat)

Dilatation abdominale, signe du flot positif
- Radiographie abdominale
  - Normale : possibilité de faible épanchement
    - Ponction de l'épanchement (tube sec, EDTA, héparine), examen visuel du liquide et réfractomètre
      - Sang : densité >1,030, taux de protéines >50 g/l, érythrocytes
        Troubles de l'hémostase
        Tumeur (foie ou rate)
        Coagulopathie
        Rupture traumatique (foie ou rate)
      - Urine : coloration jaune, densité >1,018, taux de protéines >25 g/l, leucocytes
        Rupture vésicale
        Traumatisme
        Calculs vésicaux
      - Chyle : coloration blanc laiteux, densité >1,018, taux de protéines >25 g/l, chylomicrons, gouttelettes lipidiques
        Lymphadénite
        Pancréatite
        Néoplasie abdominale
      - Bile : coloration verdâtre, densité >1018, taux de protéines >25 g/l
        Rupture des voies biliaires
      - Transsudat vrai : liquide eau de roche, de densité <1,018, taux de protéines <25 g/l (hypoprotéinémie), rares cellules
        Biochimie du foie et des reins
        Normale
        Entéropathie exsudative
        Malabsorption digestive
        Brûlures cutanées étendues
        Parasitisme intestinal massif
        Anormale
        Syndrome néphrotique
        Affection hépatique
        Shunt hépatique
        Insuffisance hépatique chronique
        Intoxication par les anticoagulants
        Cholangite
        Cholangio-hépatite
      - Transudat modifié : liquide séro-hémorragique, de densité entre 1,018 et 1,030, taux de protéines entre 25 et 50 g/l, présence d'érythrocytes et cellules endothéliales (cellularité modérée)
        Radiographie du thorax
        Normale
        Biochimie du foie
        Normale
        Carcinome (ovaire, pancréas)
        Lymphosarcome
        Anormale
        Tumeur hépatique
        Cirrhose hépatique
        Hépatite chronique
        Anormale
        Sans lésion cardiaque : compression de la veine cave caudale
        Hernie
        Obstruction de la veine cave caudale (tumeur, thrombose)
        Tumeur médiastinale (lymphome)
        Tumeur abdominale (ovaire, pancréas, lymphosarcome)
        Avec lésion cardiaque
        Insuffisance cardiaque droite congestive
        Cardiopathie congénitale
        Cardiopathies acquises
        Dirofilariose
        Tumeur cardiaque
        Péricardite
      - Exsudat : liquide jaune citrin, à très forte cellularité (>10000/mm<De>3<Fe>)
        Recherche de globules blancs, globules rouges, monophages, cellules tumorales
        Origine non infectieuse
        Pancréatite
        Rupture des voies urinaires
        Origine tumorale
        Hémangiosarcome
        Phéochromocytome
        Origine infectieuse
        Péritonite infectieuse féline (liquide jaune citrin)
        Pyomètre perforé
        Abcès prostatique
        Perforation abdominale
  - Anormale : épanchement abdominal
    - Confirmation éventuelle par l'échographie abdominale
      - Ponction de l'épanchement (tube sec, EDTA, héparine), examen visuel du liquide et réfractomètre
        Sang : densité >1,030, taux de protéines >50 g/l, érythrocytes
        Troubles de l'hémostase
        Tumeur (foie ou rate)
        Coagulopathie
        Rupture traumatique (foie ou rate)
        Urine : coloration jaune, densité >1,018, taux de protéines >25 g/l, leucocytes
        Rupture vésicale
        Traumatisme
        Calculs vésicaux
        Chyle : coloration blanc laiteux, densité >1,018, taux de protéines >25 g/l, chylomicrons, gouttelettes lipidiques
        Lymphadénite
        Pancréatite
        Néoplasie abdominale
        Bile : coloration verdâtre, densité >1018, taux de protéines >25 g/l
        Rupture des voies biliaires
        Transsudat vrai : liquide eau de roche, de densité <1,018, taux de protéines <25 g/l (hypoprotéinémie), rares cellules
        Biochimie du foie et des reins
        Normale
        Entéropathie exsudative
        Malabsorption digestive
        Brûlures cutanées étendues
        Parasitisme intestinal massif
        Anormale
        Syndrome néphrotique
        Affection hépatique
        Shunt hépatique
        Insuffisance hépatique chronique
        Intoxication par les anticoagulants
        Cholangite
        Cholangio-hépatite
        Transudat modifié : liquide séro-hémorragique, de densité entre 1,018 et 1,030, taux de protéines entre 25 et 50 g/l, présence d'érythrocytes et cellules endothéliales (cellularité modérée)
        Radiographie du thorax
        Normale
        Biochimie du foie
        Normale
        Carcinome (ovaire, pancréas)
        Lymphosarcome
        Anormale
        Tumeur hépatique
        Cirrhose hépatique
        Hépatite chronique
        Anormale
        Sans lésion cardiaque : compression de la veine cave caudale
        Hernie
        Obstruction de la veine cave caudale (tumeur, thrombose)
        Tumeur médiastinale (lymphome)
        Tumeur abdominale (ovaire, pancréas, lymphosarcome)
        Avec lésion cardiaque
        Insuffisance cardiaque droite congestive
        Cardiopathie congénitale
        Cardiopathies acquises
        Dirofilariose
        Tumeur cardiaque
        Péricardite
        Exsudat : liquide jaune citrin, à très forte cellularité (>10000/mm<De>3<Fe>)
        Recherche de globules blancs, globules rouges, monophages, cellules tumorales
        Origine non infectieuse
        Pancréatite
        Rupture des voies urinaires
        Origine tumorale
        Hémangiosarcome
        Phéochromocytome
        Origine infectieuse
        Péritonite infectieuse féline (liquide jaune citrin)
        Pyomètre perforé
        Abcès prostatique
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