Un collectif d’experts internationaux, mené par notre confrère Thierry Lefrançois (conseiller de la PDG au Cirad), publie dans The Lancet un appel à redéfinir la santé humaine. Ce texte de référence, cosigné par des figures telles que Jean-Luc Angot, Brigitte Autran, Jean-François Delfraissy, Patrick Giraudoux ou encore David Obura, plaide pour une refondation conceptuelle intégrant les principes du One Health.
Dans un contexte où l’OMS doit se réinventer — notamment face au désengagement des États-Unis — cet article de The Lancet propose un changement de paradigme : faire évoluer la définition de la santé humaine, figée depuis 1948, pour y intégrer les dimensions environnementale, animale et sociale désormais cruciales.
Le concept One Health, qui reconnaît l’interdépendance entre les santés humaine, animale et celle des écosystèmes, peine à trouver sa place dans les politiques médicales actuelles. En cause : une vision de la santé encore centrée sur l’absence de maladie, ignorant les déterminants structurels et environnementaux qui influencent massivement les trajectoires sanitaires. Le vieillissement de la population, la recrudescence des zoonoses ou les bouleversements liés au climat, à la pollution et à l’érosion de la biodiversité sont autant de signaux d’alerte.
Or, la prévention reste le parent pauvre des politiques de santé : à peine 3,5 % des dépenses y sont consacrées dans l’Union européenne. Pour les auteurs, c’est précisément cette vision réductrice de la santé qui freine l’adoption de stratégies préventives globales, nécessaires pour anticiper les futures crises sanitaires. Ils appellent à une nouvelle définition, plus holistique, qui valorise les interdépendances et la responsabilité collective, et qui s’accompagne d’une transformation de la formation des professionnels de santé, aujourd’hui encore trop cloisonnée. Ils plaident aussi pour une gouvernance plus transversale, intégrant la santé dans les décisions liées à l’agriculture, aux échanges commerciaux, à l’éducation ou à l’environnement.
Loin d’un simple débat sémantique, il s’agit d’un tournant stratégique : intégrer dans la définition même de la santé les enjeux du vivant, c’est reconnaître que la santé humaine ne peut plus être pensée indépendamment de celle des écosystèmes.
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