Pratique vétérinaire équine n° 178 du 01/04/2013
 

Article de synthèse

Marianne Depecker

Centre international de santé du cheval d’Oniris
(Cisco), Oniris, unité de médecine,
Atlanpôle-La Chantrerie,
44307 Nantes Cedex

Les manifestations cliniques de la gourme sont généralement bien connues et faciles à identifier. Cependant, des formes atypiques peuvent en compliquer le diagnostic.

Résumé

La gourme est une maladie infectieuse hautement contagieuse et fréquemment décrite, secondaire à la colonisation des tissus lymphoïdes de l’arbre respiratoire supérieur par la bactérie Streptococcus equi equi. La maladie se présente classiquement sous une forme dite “catarrhale”, avec une congestion des muqueuses, une lymphadénopathie mandibulaire et retropharyngée, un jetage mucopurulent après abcédation de ces derniers dans les poches gutturales, et un épisode fébrile. Des formes chroniques sont rencontrées lorsque du pus persiste dans les poches gutturales après abcédation des NL rétropharyngés, ce qui permet le maintien interépizootique de la maladie par des individus asymptomatiques pendant plusieurs mois. Une forme clinique dite “bâtarde” est rencontrée lorsque la bactérie poursuit sa colonisation au-delà de l’arbre respiratoire supérieur. Enfin, le purpura hémorragique est une redoutable complication immunitaire. Le diagnostic repose sur l’examen clinique et le contexte épidémiologique, la réalisation de prélèvements sanguins et purulents, ainsi que sur la réalisation d’une endoscopie, d’une échographie, d’une radiographie, voire d’une imagerie par résonance magnétique ou d’un scanner, pour des formes concernant le système neurologique central.

Summary

Strangles in horses: clinical presentations and diagnostic methods

Strangles is a highly contagious and commonly reported infectious disease, caused by colonisation of the lymphoid tissues of the upper respiratory tract by the bacterium Streptococcus equi equi. The disease presents typically in a form called “catarrhal” with mucosal congestion, mandibular and retropharyngeal lymphadenopathy, mucopurulent nasal discharge followed by abscessation in the guttural pouches, and a febrile episode. Chronic forms are encountered in which pus persists in the guttural pouches after abscessation of retropharyngeal lymph nodes, with interepizoonotic maintenance of the disease in asymptomatic individuals for several months. A so-called “bastard” clinical form is encountered when the bacterium continues its colonisation beyond the upper respiratory tract. The subsequent haemorrhagic purpura is a formidable immune complication. The diagnosis is based on clinical examination and the epidemiological context, the analysis of pus and blood samples, as well as endoscopy, ultrasonography, radiography or even an MRI or a scan, for forms affecting the central nervous system.

Key words

Abscess, hyperthermia, discharge, retropharyngeal lymph node, mandibular lymph node

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