Pratique vétérinaire équine n° 189 du 01/01/2016

OUTILS DIAGNOSTIQUES

Cahier scientifique

Médecine factuelle

Jean-Michel Vandeweerd*, Jean-François Nisolle**, Fanny Hontoir***


*Université de Namur (UNamur)
Urvi-Narilis (unité de recherche vétérinaire intégrée-Namur
Research Institute for Life Sciences)
Rue de Bruxelles, 61, 5000 Namur, Belgique
jean-michel.vandeweerd@fundp.ac.be
**Clinique vétérinaire équine
18, rue des Champs, La Brosse
78470 Saint-Lambert-des-Bois
***Université de Namur (UNamur)
Urvi-Narilis (unité de recherche vétérinaire intégrée-Namur
Research Institute for Life Sciences)
Rue de Bruxelles, 61, 5000 Namur, Belgique
****Université de Namur (UNamur)
Urvi-Narilis (unité de recherche vétérinaire intégrée-Namur
Research Institute for Life Sciences)
Rue de Bruxelles, 61, 5000 Namur, Belgique

Comment évaluer la qualité d’un outil diagnostique et la validité de ses résultats ? Cet article aborde les termes que le praticien doit connaître pour juger de la pertinence des différentes techniques diagnostiques à sa disposition.

Résumé

Le praticien équin utilise divers tests pour établir un diagnostic. Il est utile qu’il connaisse leur précision. Les articles étudiant les tests diagnostiques sont nombreux. Ils suivent une méthodologie et utilisent des termes que le praticien doit comprendre. Cet article explique la démarche d’évaluation d’un outil diagnostique : choix du gold standard, définition des critères de mesure, calcul des paramètres de précision. Les différents indicateurs de précision d’un test sont la sensibilité, la spécificité, la valeur de prédiction positive et la valeur de prédiction négative. Les statistiques kappa indiquent dans quelle mesure la technique mise au point est reproductible d’une fois sur l’autre, même si la situation de l’animal n’a pas changé, ou si des résultats similaires sont obtenus lorsque les examens sont réalisés par des cliniciens différents.

Summary

EVIDENCE-BASED MEDICINE COMPARISON OF TERMS USED FOR DIAGNOSTIC TOOLS

The equine practitioner uses various tests to make a diagnosis. It is useful for the veterinarian know the accuracy of the tests. There are many articles on diagnostic tests that follow a methodology and use terms that the practitioner must understand. This article describes the approach to evaluation of a diagnostic tool: choosing the gold standard, definition of measurement criteria, and calculation of test accuracy parameters. The different indicators of test accuracy are sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value. Kappa statistics indicate the extent to which the technique is reproducible, even if the situation of the animal has not changed, or if similar results are obtained when different clinicians carry out the examinations.

Key words

diagnostic tools, horse, gold standard, sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value
Le praticien équin qui tient à maintenir ses connaissances à jour en consultant les publications est amené à lire des articles traitant de techniques diagnostiques. Il a accès à de nombreux outils, qu’il s’agisse d’imagerie ou de tests de laboratoire. Détenteurs d’une somme importante d’informations, les vétérinaires pourraient être aussi au cœur de la recherche en réalisant eux-mêmes une étude qui porte sur les techniques diagnostiques qu’ils utilisent. Il est utile, dès lors, d’être familiarisé avec la méthodologie d’évaluation ou de ...
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