Pratique vétérinaire équine n° 186 du 01/04/2015
 

Anesthésie

Dossier

Gestion pratique du cheval en décubitus prolongé

Gwenola Touzot-Jourde

Oniris, École nationale
vétérinaire de Nantes
Site de la Chantrerie,
Route de Gachet
44300 Nantes

La sédation et l’anesthésie chez les chevaux en décubitus sont plus délicates qu’elles ne semblent, car ces derniers peuvent développer de graves complications.

Résumé

La sédation et l’anesthésie d’urgence chez le cheval en décubitus sont délicates, même si, au premier abord, elles paraissent plus faciles par le fait que le cheval est déjà couché. Il s’agit avant tout de déterminer l’état de l’animal. Des examens neurologique et cardiorespiratoire sont nécessaires. Si le cheval est en état de choc, des moyens de réanimation sont mis en place avant l’anesthésie. Les α2-agonistes restent le premier choix pour la sédation. Ils ont cependant un effet cardiovasculaire dépresseur marqué, qui doit être diminué en y associant un opioïde tel que le butorphanol. La kétamine est utile en cas de statut cardiovasculaire encore précaire alors que le thiopental est préconisé lors de signes neurologiques importants pour ses propriétés neuroprotectrices. Tout en sachant que les moyens de terrain restent en général limités, le monitoring et le soutien cardiorespiratoires sont essentiels car ces chevaux sont susceptibles de présenter de graves complications sous sédation et pendant l’anesthésie.

Summary

EMERGENCY SEDATION AND ANAESTHESIA OF THE RECUMBENT HORSE

Sedation and anesthesia of the recumbent horse may appear at first glance easy because the horse is already lying down. However the task has proved to be challenging. The first step is to perform a thorough physical exam with important focus on the cardiorespiratory and neurologic status. If the patient is in shock, emergency care is initiated before the induction of anesthesia. Alpha-2-agonist are still the mainstay for sedation of those cases but their cardiovascular effects are undesirable and can be diminished by their use in combination with an opioid like butorphanol. Ketamine is indicated for induction whenever the cardiovascular status is still unsteady when thiopental is used for its neuroprotective effects on horses with impaired function of the central nervous system. Eventhough field anesthesia has limitations, cardiorespiratory monitoring and support are of paramount importance during sedation and anesthesia of recumbent horses.

Key words

Recumbency, anesthesia, sedation, pain, shock, intracranial pressure

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