Pratique vétérinaire équine n° 186 du 01/04/2015

Soins intensifs

Dossier

Approche diagnostique du cheval en décubitus

Isabelle Desjardins

VetAgro Sup, Pôle équin,
1, avenue Bourgelat,
69280 Marcy-L’Étoile

Une station couchée prolongée avec incapacité de se relever est anormale et peut rapidement entraîner des complications liées à ce décubitus. La démarche diagnostique doit être rigoureuse et systématique, car l’origine du décubitus influe sur le pronostic.

Résumé

Une station couchée prolongée avec incapacité de se relever est anormale et peut rapidement entraîner des complications liées à ce décubitus. L’évaluation initiale du cheval en décubitus prolongé vise à déterminer si cet état est associé à un processus douloureux, à un phénomène mécanique, à une anomalie cardiorespiratoire ou métabolique empêchant le relever, ou bien à un trouble neurologique. Il est possible de réaliser sur place des examens complémentaires pour étayer le diagnostic différentiel. L’examen hémato-biochimique apporte des informations importantes sur la maladie primaire (foyer inflammatoire, perturbations métaboliques, hydroélectrolytiques, etc.). Certains clichés radiographiques de crâne, de colonne axiale, de membres sont réalisables au chevet du malade. D’autres examens d’imagerie nécessitent de transporter le cheval en centre de référence, et sont d’un intérêt non négligeable pour l’établissement du pronostic de réversibilité et de survie.

Summary

DIAGNOSTIC APPROACH TO THE RECUMBENT HORSE

A recumbent horse unable to stand is an emergency. Complete evaluation of a recumbent horse involves a complete clinical examination (for evidence of pain, neurologic, locomotor, cardio-vascular disases) and standard diagnostic testing. Hematologic evaluation can provide important information regarding the primary disease (chronic inflammation, electrolyte disturbances, metabolic status). Radiographic evaluation of the suspect lesion may provide useful information for the practitioner. However, additional diagnostics are often required in referral facilities. Additional imaging studies are valuable for establishing a diagnosis and prognosis.

Key words

horse, recumbency, neurology
Le décubitus correspond à une position horizontale du corps du cheval, en situation sternale ou latérale. Cette position est adoptée naturellement par les équidés en sommeil profond et/ou paradoxal, pendant quelques minutes, plusieurs fois par jour. Mais une station couchée prolongée (plusieurs heures) est anormale. Cette situation est extrêmement stressante pour le cheval s’il n’est plus capable de se relever. En urgence, il convient de déterminer quel est l’état de santé du cheval, quelle est la cause primaire du décubitus ...
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