Pratique vétérinaire équine n° 185 du 01/01/2015
 

Thérapeutique

Dossier

La pneumonie à Rhodococcus equi chez le poulain

Monica Venner*, Valérie Picandet**


*Tierärztliche Klinik für
Pferde, Destedt
Trift 4
D – 38162 Destedt
Allemagne
**Clinique vétérinaire
équine de Livet,
cour Samson,
14140 Saint-Michel-de-Livet

L’efficacité du traitement de la pneumonie à Rhodococcus equi du poulain dépend non seulement de l’extension et de la sévérité des lésions pulmonaires, mais surtout du choix des antibiotiques.

Résumé

Que le poulain atteint de pneumonie à Rhodococcus equi (R. equi) soit un cas individuel ou un individu parmi d’autres dans un élevage atteint de rhodococcose endémique, chaque cas est à évaluer en détail en considérant les données cliniques, hématologiques et échographiques. En raison de l’émergence de souches de R. equi résistantes aux macrolides, et du fait qu’une grande part des poulains présentant des abcès pulmonaires à l’échographie sans signes cliniques guérissent spontanément, il est de notre devoir de peser judicieusement chaque décision de traitement de poulains présentant une maladie respiratoire.

L’efficacité du traitement de la pneumonie à R. equi du poulain dépend non seulement de l’extension et de la sévérité des lésions pulmonaires, mais aussi et surtout du choix des antibiotiques. Ce choix est fondé sur la connaissance des particularités de cette bactérie, ainsi que sur celle des données pharmacologiques essentielles des macrolides (érythromycine, azithromycine, clarithromycine, tulathromycine, gamithromycine, entre autres) et de la rifampicine. De plus, les effets secondaires des différentes préparations antibiotiques utilisables et caractéristiques de l’association rifampicine-macrolide doivent également être pris en compte. Enfin, nous rappelons le dosage et la voie d’administration des antibiotiques adéquats.

Summary

REASONED CHOICE OF PATIENTS FOR TREATMENT AND ANTIBIOTICS TO USE

Each case of a foal with R. equi pneumonia, whether a single case or from premises with endemic rhodococcosis infection, must be evaluated individually and in detail in consideration of the clinical, haematological and ultrasonographic data. The veterinarian must carefully assess each treatment decision for foals with respiratory disease because of the emergence of strains of R. equi resistant to macrolides. In addition, many foals without clinical signs but with pulmonary abscesses on ultrasonographic examination recover spontaneously. The efficacy of treatment of Rhodococcus equi pneumonia in a foal depends not only on the extension and severity of lung injury but mainly on the choice of antibiotics. This choice is based on the knowledge of the characteristics of this bacterium as well as that of the essential pharmacological data of macrolides (erythromycin, azithromycin, clarithromycin, tulathromycin, gamithromycin …) and rifampicin. In addition, the side effects of the different antibiotic preparations used and characteristics of the rifampicin/macrolide combination must also be taken into account. Lastly, a reminder of the dosage and route of administration of appropriate antibiotics are provided in the article.

Key words

Rhodococcus equi pneumonia, antibiotic choice, treatment protocol

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