Pratique vétérinaire équine n° 185 du 01/01/2015

CHIRURGIE

Cahier scientifique

Cas clinique

Andrea S. Bischofberger*, Maja Waschk**, Andrew Dart***


*Equine Hospital, Vetsuisse Faculty,
Université de Zürich, Suisse
**Unité de recherche biomédicale
et d’essais cliniques, CHU vétérinaire
de Camden, Université de Sydney,
Camden, NSW, Australie
***Equine Hospital, Vetsuisse Faculty,
Université de Zürich, Suisse
****Equine Hospital, Vetsuisse Faculty,
Université de Zürich, Suisse

Les complications incisionnelles des laparotomies exploratrices peuvent conduire à réopérer le cheval, avec l’utilisation de points de soutien en acier inoxydable pour la fermeture de la plaie. Cet article présente trois cas de réintervention gérés de cette façon.

Résumé

Cet article décrit la suture de la ligne blanche lors de relaparotomie à la suite de complications incisionnelles par infection et éventration chez 3 chevaux. La mise en place de points de soutien en matelassier horizontaux avec un fil de suture en acier inoxydable à 10 cm de l’incision a permis d’éviter la déhiscence de la plaie et une hernie incisionnelle aux conséquences catastrophiques. À court terme, ces trois cas ont développé un drainage incisionnel important s’accompagnant d’une infection et, à long terme, deux d’entre eux ont présenté une hernie incisionnelle. Les points de soutien en fil d’acier inoxydable ont permis de renforcer efficacement la suture de la ligne blanche en présence de complications incisionnelles lors de la reprise chirurgicale d’une laparotomie.

Summary

USE OF STAINLESS STEEL WIRE SUTURES FOR CLOSURE OF THE WHITE LINE FOR RELAPAROTOMY FOLLOWING COMPLICATIONS: STUDY OF THREE CASES

This article describes the suture of the white line for relaparotomy following incisional complications of infection and eventration in 3 horses. The placement of stainless steel horizontal mattress support sutures at 10 cm from the incision edge avoided wound dehiscence and incisional hernia with catastrophic consequences. In the short term, these three cases had developed severe incisional discharge accompanied by infection and in the long-term, two of them presented an incisional hernia. The stainless steel wire support sutures effectively strengthened the sutures of the white line during repeat surgery for laparotomy following incisional complications.

Key words

stainless steel wire support sutures, white line, incisional hernia, complications, repeat laparotomy
Selon les publications, le taux de complications incisionnelles des laparotomies exploratrices d’urgence chez les chevaux varie entre 16 et 26 %. Il s’agit généralement d’œdèmes de la plaie, d’un écoulement incisionnel ou d’une éventration (hernie incisionnelle) [1, 17]. L’incidence des hernies incisionnelles est comprise entre 0,6 et 16 % [1, 8, 18, 24]. Toutefois, chez les chevaux ayant présenté au préalable une infection de la plaie, le taux d’éventration peut être de 17 à 62,5 fois plus élevé [8, 9, 18]. Un certain ...
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