Pratique vétérinaire équine n° 185 du 01/01/2015
 

DÉCISION MÉDICALE

Cahier scientifique

Médecine factuelle

Jean-Michel Vandeweerd*, Jacques Bardies**, François Valon***, Francis Desbrosse****


*Université de Namur (UNamur)
Urvi-Narilis (Unité de recherche vétérinaire intégrée-Namur Research Institue for Life
Sciences)
Rue de Bruxelles, 61, 5000 Namur, Belgique
jean-michel.vandeweerd@unamur.be Clinique équine, 18, rue des Champs, 78470 Saint-Lambert-des-Bois
**Clinique vétérinaire de l’Hippodrome, 2, bd Kennedy, 06800 Cagnes-sur-Mer
***Clinique vétérinaire du Parc de Brières, ZA des Pedras, 44117 Saint-André-des-Eaux
****Clinique équine, 18, rue des Champs, 78470 Saint-Lambert-des-Bois

Le vétérinaire doit constamment faire des choix médicaux dans le cadre de son activité. Cependant, la prise de décision est soumise à des contraintes et à des biais qu’il convient de connaître afin de mieux la pratiquer au quotidien.

Résumé

La prise de décision est omniprésente dans l’activité du praticien équin. Au vu des conséquences que peuvent avoir les options médicales, il est utile de s’intéresser à ses mécanismes, à ses contraintes et à ses biais. Comme en médecine humaine, il semble que la décision vétérinaire s’opère selon deux modalités : la première par comparaison à d’autres situations vécues, la seconde par une succession d’étapes réflexives. Des contraintes majeures peuvent limiter la qualité du processus : le manque de temps et d’information scientifique à disposition, les impératifs financiers et l’insuffisance de formation. Trois profils décisionnels semblent se dessiner dans la profession vétérinaire. Une meilleure connaissance des mécanismes de la prise de décision devrait aboutir à l’élaboration de nouveaux outils permettant au praticien d’agir à la fois éthiquement et sereinement.

Summary

Update on decision making in veterinary medicine

Decision-making is omnipresent in the activity of the equine practitioner. Given the potential consequences of medical decisions, it is useful to look at the mechanisms, constraints and biases of decisions taken. As in human medicine, it appears that decisions in veterinary medicine are taken in two ways: the first by comparison to other life situations, the second by a succession of reflexive steps. Major constraints may limit the quality of the process: lack of time, financial constraints, lack of available scientific information, and inadequate training. Three decision profiles are becoming apparent for the veterinary practitioner. Better knowledge of the mechanisms of decision-making should lead to the development of new tools to assist the veterinarian to act both ethically and dispassionately.

Key words

evidence based medecine, decision patterns
Le praticien équin ausculte, examine, injecte, opère et communique avec ses clients (photo 1). Derrière ces actions ponctuelles se cache une activité plus centrale, la prise de décision. L’examen clinique aboutit à l’établissement d’un diagnostic et à l’instauration d’un traitement. Les valeurs et attentes du propriétaire du cheval, de même que le bien-être de l’animal sont à prendre en compte avant de finaliser la décision. Une nouvelle composante est venue s’ajouter ces dernières années : une responsabilité vis-à-vis de la société ...

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