Pratique vétérinaire équine n° 181 du 01/01/2014

Pneumologie équine

Dossier

Les pneumonies interstitielles nodulaires

Éric Richard*, Erika Hue**, Marianne Depecker***, Guillaume Fortier****, Loic Legrand*****, Stéphane Pronost******


*LABÉO Frank Duncombe,
1, route de Rosel,
14053 Caen Cedex 4
**LABÉO Frank Duncombe,
1, route de Rosel,
14053 Caen Cedex 4
***Normandie Université, SF
4206 Icore, EA 4655 U2RM,
14032 Caen Cedex
****Lunam Université, Oniris,
Atlanpôle, La Chantrerie,
BP 40706, 44307 Nantes
*****LABÉO Frank Duncombe,
1, route de Rosel,
14053 Caen Cedex 4
******LABÉO Frank Duncombe,
1, route de Rosel,
14053 Caen Cedex 4
*******Normandie Université, SF
4206 Icore, EA 4655 U2RM,
14032 Caen Cedex
********LABÉO Frank Duncombe,
1, route de Rosel,
14053 Caen Cedex 4
*********Normandie Université, SF
4206 Icore, EA 4655 U2RM,
14032 Caen Cedex

Le syndrome de fibrose pulmonaire mutinodulaire est une fibrose pulmonaire interstitielle progressive sévère, associée in situ à de fortes charges virales en γ-herpèsvirus équin-5.

Résumé

Le syndrome de fibrose pulmonaire mutinodulaire (SFPM) est une fibrose pulmonaire interstitielle progressive, associée à la détection in situ d’HVE-5. Les signes cliniques comprennent une anorexie, un amaigrissement, une tachycardie, une tachypnée, une toux, un jetage, une détresse respiratoire, une fièvre intermittente. Une inflammation neutrophilique modérée à sévère et une investigation bactériologique négative sont observées dans les liquides respiratoires. Les charges virales les plus élevées sont dans les nodules et le lavage broncho-alvéolaire. L’imagerie révèle une densification de type interstitiel miliaire à nodulaire, ainsi qu’un épaississement irrégulier de la surface pleurale. Le diagnostic définitif repose sur l’histopathologie des biopsies pulmonaires. Les traitements actuellement rapportés sont largement symptomatiques. La rareté du SFPM et l’ubiquité d’HVE-5 suggèrent la nécessité de circonstances spécifiques pour aboutir à des lésions cliniquement significatives. De futurs travaux préciseront l’étiopathogénie exacte du SFPM et définiront les traitements appropriés.

Summary

MULTINODULAR PULMONARY FIBROSIS SYNDROME AND EQUINE HERPESVIRUS-5 : CLINICAL INVESTIGATION AND THERAPEUTIC OPTIONS

Equine multinodular pulmonary fibrosis (EMPF) is a progressive interstitial pulmonary fibrosis, associated with EHV-5 detection in situ. Clinical signs include: anorexia, weight loss, tachycardia, nasal discharge, respiratory distress, intermittent fever. Moderate to severe neutrophilic inflammation and negative bacterial investigation are observed in respiratory fluids. The highest viral loads are within the nodules and in BALF. Diagnostic imagery reveals a miliary to nodular interstitial pattern, and an irregular roughening of the pleural surface. The definitive diagnosis is based on histopathology from the pulmonary biopsies. Treatments currently reported are largely symptomatic. Both EMPF rarity and EHV-5 ubiquity suggest specific circumstances to be required for obtaining clinically relevant lesions. Future studies will clarify the exact aetiopathogeny of EMPF and define appropriate treatments.

Key words

multinodular pulmonary fibrosis, EHv-5, biopsy, PcR, histopathology
Les fibroses pulmonaires interstitielles avec ou sans composante granulomateuse, bien que relativement rares chez le cheval, sont décrites depuis de nombreuses années. Plusieurs causes potentielles ont été identifiées, incluant notamment des toxines, des éléments fongiques, bactériens ou l’inhalation de silicates. Assez souvent, aucun agent étiologique n’est cependant identifié chez des chevaux atteints de fibrose pulmonaire interstitielle, appelée “fibrose interstitielle idiopathique” ou “pneumonie granulomateuse idiopathique” [26].Syndrome de fibrose pulmonaire mutinodulaire : un bref historiqueLe syndrome de fibrose pulmonaire multinodulaire (SFPM ou EMPF ...
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