Pratique vétérinaire équine n° 181 du 01/01/2014
 

Mycobactérioses équines

Dossier

Les pneumonies interstitielles nodulaires

Marianne Depecker*, Céline Bizon-Mercier**, Olivier Albaric***, Nicolas Gaide****, Marie-Anne Colle*****, Anne Couroucé-Malblanc******


*Clinique équine
Oniris
Site de la Chantrerie CS
BP 40706,
44307 Nantes Cedex 3
**Clinique équine
Oniris
Site de la Chantrerie CS
BP 40706,
44307 Nantes Cedex 3
***Clinique équine
Oniris
Site de la Chantrerie CS
BP 40706,
44307 Nantes Cedex 3
****Clinique équine
Oniris
Site de la Chantrerie CS
BP 40706,
44307 Nantes Cedex 3
*****Clinique équine
Oniris
Site de la Chantrerie CS
BP 40706,
44307 Nantes Cedex 3
******Clinique équine
Oniris
Site de la Chantrerie CS
BP 40706,
44307 Nantes Cedex 3

Un cas clinique de pneumonie interstitielle à Mycobacterium avium avium est présenté ici, pour lequel le diagnostic a pu être réalisé ante-mortem par histologie sur biopsie pulmonaire et PCR sur lavage trachéal, et confirmé post-mortem.

Résumé

Les mycobactérioses sont rarement rencontrées dans l’espèce équine. elles font toutefois partie du diagnostic différentiel des pneumonies interstitielles, et des cas sporadiques sont encore rapportés de nos jours. Le tableau clinique est non spécifique, à dominante respiratoire ou digestive, et jusqu’à aujourd’hui irrémédiablement fatal. Les lésions histologiques sont caractéristiques, et révèlent une inflammation granulomateuse constituée de macrophages, de cellules épithélioïdes, de cellules géantes multinucléées (cellules de Langhans), de lymphocytes et de plasmocytes, et d’une fibrose périphérique. Le diagnostic est confirmé avec la mise en évidence de bactéries intracellulaires acido-alcoolo-résistantes par une coloration spécifique (Ziehl-Neelsen ou Fite-Faraco), ou, le cas échéant, par polymerase chain reaction (PCr) ou culture sur un prélèvement tissulaire ou liquidien.

Un cas clinique de pneumonie interstitielle à Mycobacterium avium avium est présenté ici, pour lequel le diagnostic a pu être réalisé ante-mortem par histologie sur biopsie pulmonaire et PCr sur lavage trachéal, et confirmé post-mortem.

Summary

MILIARY GRANULOMATOUS PNEUMONIA DUE TO MYCOBACTERIUM AVIUM SUBSP. AVIUM IN A MARE AND BIBLIOGRAPHICAL REVIEW

Mycobacterial infection is rare in equine species. It is however included in the differential diagnosis of interstitial pneumonia and sporadic cases are reported. The clinical picture is nonspecific, either mainly respiratory or gastro-intestinal, and the disease is incurable. The histological lesions are characteristic and reveal granulomatous inflammation consisting of macrophages, epitheloid cells, multinuclear giant cells (Langhans’ giant cells), lymphocytes and plasmocytes, and peripheral fibrosis. The diagnosis is confirmed by evidence of acid-fast intracellular bacteria using a specific stain (Ziehl-Neelsen or Fite-Faraco), or, if appropriate by PCR (polymerase chain reaction) or by culture from a tissue or fluid sample. A clinical case of interstitial pneumonia due to mycobacterium avium avium is presented in the article in which the diagnosis was established antemortem by histology on a pulmonary biopsy and PCR on tracheal lavage, and confirmed postmortem.

Key words

tuberculosis, interstitial pneumonia, MAC, MtC

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