Pratique vétérinaire équine n° 178 du 01/04/2013

Article de synthèse

Valérie Deniau*, Anne Couroucé-Malblanc**


*Clinique vétérinaire de Grosbois, domaine de
Grosbois, 94470 Boissy-Saint-Léger
**Cisco, Oniris, École nationale vétérinaire,
agroalimentaire et de l’alimentation
de Nantes-Atlantique, Atlanpôle La Chantrerie
BP 44607, 44307 Nantes Cedex 3

Face à des signes cliniques de trouble de l’hémostase, il convient d’abord d’identifier les déficits fonctionnels présents avant d’en rechercher l’étiologie et d’instaurer des mesures thérapeutiques.

Résumé

Le diagnostic d’un trouble de l’hémostase est d’abord fonctionnel puis étiologique. La numération plaquettaire, les temps de ­saignement et de coagulation et le dosage des produits de dégradation de la fibrine et de l’antithrombine permettent d’identifier les altérations fonctionnelles. Selon l’anamnèse et le tableau clinique, différentes investigations complémentaires d’imagerie ou de biologie sont à envisager pour en rechercher l’origine (infectieuse, toxique, métabolique ou tumorale) et mettre en place, autant que possible, un traitement approprié.

Summary

Diagnostic and therapeutic approach to bleeding disorders in horses

The diagnostic of a hemostatic disorder is primary functional, then etiologic. The platelet count, the template bleeding time, coagulation times, measure of fibrinogen degradation products and antithrombine allow to identify the functional abnormalities. Depending on history and clinical findings, various imaging or biological examinations can be required to look for the underlying disease, infectious, toxic, metabolic or tumoral, and choose an appropriate treatment.

Key words

Hemostasis, coagulation time, bleeding time, disseminated intravascular coagulation, heparin
Les mécanismes de la fonction hémostatique et les causes de ses perturbations ont été décrits dans un premier article(1). Dans cette seconde partie, les moyens du diagnostic fonctionnel et étiologique et les principes de traitement des troubles de l’hémostase chez les équidés vont être abordés. Approche diagnostique Des circonstances très variées peuvent conduire à suspecter une perturbation de l’hémostase chez un cheval : – des saignements spontanés, même modérés, sans cause identifiable (épistaxis, hématurie, méléna, hyphéma, hémarthrose) ; – la formation d’hématomes sous-cutanés lors de traumatismes mineurs ou de ...
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