Pratique vétérinaire équine n° 172 du 01/10/2011

Cas clinique

Claire de Fourmestraux*, Caroline Tessier**, Olivier Geffroy***, Sophie Paul-Jeanjean****


*Unité de chirurgie, Oniris
route de Gachet
BP 40706
44307 Nantes Cedex 3
**Unité de chirurgie, Oniris
route de Gachet
BP 40706
44307 Nantes Cedex 3
***Unité de chirurgie, Oniris
route de Gachet
BP 40706
44307 Nantes Cedex 3
****Clinique vétérinaire
Le Flechet
49240 Avrillé

La gestion des fistules de garrot peut se révéler délicate, aussi bien dans le choix du traitement à mettre en place que dans la gestion des complications et des récidives après une intervention chirurgicale.

Résumé

Un hongre pur-sang anglais est présenté pour une atteinte chronique fistulaire du garrot réfractaire au traitement médical. L’exérèse chirurgicale debout sous sédanalgésie a été réalisée avec succès malgré une complication postchirurgicale, associée à la présence d’un sérome entraînant un retard dans la cicatrisation. Le traitement des atteintes fistulaires du garrot est généralement difficile. Le traitement médical vise à juguler l’infection et l’inflammation. Le traitement chirurgical doit être agressif et radical. Les cas non complexes d’atteinte fistulaire du garrot ont un bon pronostic lorsqu’une exérèse chirurgicale complète est effectuée et en l’absence de lésion osseuse.

Summary

A Thoroughbred gelding was presented for a chronic fistulous withers not responding to medical treatment. Surgical excision was successfully achieved in a standing position, though a seroma was associated with a delayed wound healing. Treatment of fistulous withers is generally difficult. Medical treatment is directed toward controlling the infection and the inflammation. Surgical treatment of fistulous withers should be radical and aggressive. If complete surgical excision is achieved and if there is no bony infection, cases of fistulous withers have a good prognosis.

L’atteinte fistulaire du garrot est une affection décrite depuis plus de 80 ans, et qui reste un défi thérapeutique pour le vétérinaire équin [1, 4, 6]. Les fistules du garrot sont des maladies inflammatoires chroniques de la bourse supra-épineuse et des tissus adjacents. La pathogénie de cette maladie n’est pas complètement connue. Cependant, des facteurs infectieux ou parfois traumatiques y sont communément associés [1, 2, 4, 6]. Cas cliniqueAnamnèse et commémoratifs Un hongre pur-sang anglais de 11 ans, pratiquant le concours de saut ...
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