Pratique vétérinaire équine n° 171 du 01/07/2011

Article de synthèse

Antoine Lechartier*, Céline Mespoulhès-Rivière**


*Clinique équine,
École nationale vétérinaire d’Alfort
7, avenue du Général-de-Gaulle,
94704 Maisons-Alfort Cedex
**Clinique équine,
École nationale vétérinaire d’Alfort
7, avenue du Général-de-Gaulle,
94704 Maisons-Alfort Cedex

Toute plaie qui concerne une articulation doit être considérée comme articulaire tant que le contraire n’a pas été démontré. La gestion doit donc en être rapide et agressive.

Résumé

Les plaies articulaires représentent une grande partie des urgences vétérinaires et doivent être prises en charge agressivement pour espérer le meilleur résultat. Cet article reprend la démarche diagnostique et thérapeutique recommandée par la plupart des manuels de chirurgie équine. Un examen clinique approfondi complété par la radiographie, l’échographie, une ponction articulaire et la mise sous pression de l’articulation permettent d’objectiver le degré de contamination articulaire. En fonction de ces examens, un lavage et/ou un débridement de l’articulation et de la plaie peuvent être réalisés sur le terrain ou nécessiter une prise en charge au bloc opératoire.

Le pronostic est modulé en fonction du délai d’intervention et des germes isolés dans le liquide synovial. Le pourcentage de survie est environ de 80 % et le taux de retour à l’activité antérieure est d’environ 50 %.

Summary

Articular lesions are important veterinary emergencies and must be treated aggressively to obtain the best results for recovery. This article describes the diagnostic and therapeutic approach recommended in most equine surgery manuals. The extent of the degree of articular contamination can be ascertained by a complete clinical examination associated with radiography, ultrasonography, and articular punction. Depending on the results of these examinations, a lavage and/or debridement of the articulation and the wound can be effected in the field or managed in the operating block, if necessary. The prognosis is adjusted depending on the delay in instigation of procedures and the micro-organisms isolated in the synovial fluid. The rate of survival is about 80 % and the rate of return to previous activity about 50 %.

Le cheval, animal craintif par essence, s’écarte des dangers potentiels par la fuite, souvent de manière désordonnée et brutale, ce qui favorise la création de plaies plus ou moins étendues à divers endroits du corps. La conformation épurée de ses membres adaptés à la course donne peu de protection aux articulations. L’atteinte d’une structure synoviale complique sérieusement la cicatrisation et le retour à la fonction initiale, et augmente significativement le coût de la prise en charge. La rapidité et l’agressivité ...
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