Pratique vétérinaire équine n° 171 du 01/07/2011

Article de synthèse

Jean-Michel Vandeweerd

DVM, DES, Cert ES (soft tissue), Dipl ECVSFacultés universitaires Notre-Dame-de-la-Paix
URVI (Unité de recherche vétérinaire intégrée)
Rue de Bruxelles, 61, 5000 Namur, Belgique
jean-michel.vandeweerd@fundp.ac.beFaculté de médecine vétérinaire
Université de Liège, bât. B41
Bd de Colonster, 20, 4000 Liège 1, BelgiqueClinique vétérinaire équine
18, rue des Champs, La Brosse
78470 Saint-Lambert-des-Bois

Les études portant sur le risque et le pronostic comportent divers faiblesses et biais qu’il convient de connaître.

Résumé

Le praticien équin doit régulièrement répondre à des questions cliniques portant sur le risque de déclarer une affection et sur le pronostic d’une maladie lorsqu’elle est présente. Les facteurs de risque concernent les éléments qui favorisent l’apparition d’une maladie. Certains d’entre eux sont liés à la cause de l’affection et leur connaissance permet de prévenir celle-ci. D’autres, appelés marqueurs, n’ont pas de lien avec l’étiologie et permettent uniquement de préciser le diagnostic. Le pronostic concerne le jugement que porte le vétérinaire sur la durée, le déroulement et l’issue de la maladie. La probabilité de survenue de divers événements, tels que la mort, les complications, la douleur et le bien-être, est évaluée. Le risque et le pronostic s’étudient par le mode de l’observation dans le temps de cohortes d’animaux. Les mesures principales du risque sont le risque relatif et l’odds ratio. Les mesures du pronostic s’expriment généralement par le taux de survie, la mortalité, les complications, la rémission ou la rechute. Les études portant sur le risque et le pronostic comportent diverses faiblesses et biais qu’il convient de connaître.

Summary

The equine practitioner must regularly answer questions about the risk of disease occurrence, and the prognosis of a disease when present. Risk factors are elements that favour the development of a disease. Certain factors are related to the cause of the disease and knowledge on how to prevent it. Others, called markers, are not associated with the aetiology and only allow accurate diagnosis. The prognosis relates to the veterinarian’s judgement on the duration, development and outcome of the disease. The probability of various events, such as death, complications, pain, and welfare, is evaluated. Risk and prognosis are studied by analysis of groups of animals over time. The main measures of risk are the relative risk and the odds ratio. The measures of prognosis are generally expressed in terms of survival rates, mortality, complications, remission or recurrence. It is important to be aware of the fact that studies concerning risks and prognoses have various weaknesses and biases.

Aux questions cliniques qu’il se pose, le praticien équin ne trouve pas toujours la réponse dans ses connaissances de base ou les livres dont il dispose. Dans ce cas, une recherche plus précise dans les publications scientifiques est nécessaire pour identifier des pistes de solutions [8, 9]. Une connaissance des méthodes utilisées pour la recherche et de la terminologie rencontrée dans les publications est indispensable pour évaluer la qualité scientifique de l’article, et ainsi identifier dans quelle mesure l’information qu’il ...
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