Pratique vétérinaire équine n° 171 du 01/07/2011

Article de synthèse

Éric Richard*, Pierre-Hugues Pitel**, Philippe Galera***, Magali Demoor****, Karine Maillard*****, Guillaume Fortier******


*Laboratoire Frank-Duncombe,
1 route de Rosel, 14053 Caen Cedex 4.
IFR 146, ICORE –
Université de Caen Basse-Normandie
**Laboratoire Frank-Duncombe,
1 route de Rosel, 14053 Caen Cedex 4.
IFR 146, ICORE –
Université de Caen Basse-Normandie
***Laboratoire matrice extracellulaire et
pathologie (EA 3214). IFR 146 ICORE –
Université de Caen Basse-Normandie,
UFR de médecine, CHU niveau 3,
avenue de Côte-de-Nacre, 14032 Caen Cedex
****Laboratoire matrice extracellulaire et
pathologie (EA 3214). IFR 146 ICORE –
Université de Caen Basse-Normandie,
UFR de médecine, CHU niveau 3,
avenue de Côte-de-Nacre, 14032 Caen Cedex
*****Laboratoire Frank-Duncombe,
1 route de Rosel, 14053 Caen Cedex 4.
IFR 146, ICORE –
Université de Caen Basse-Normandie
******Laboratoire Frank-Duncombe,
1 route de Rosel, 14053 Caen Cedex 4.
IFR 146, ICORE –
Université de Caen Basse-Normandie

L’analyse de liquide synovial est un examen incontournable lors de l’exploration et de la gestion d’une arthrite septique. Dans l’attente du diagnostic bactériologique définitif, le praticien utilise différents biomarqueurs et paramètres pour choisir le traitement adéquat.

Résumé

L’objectif le plus fréquent et d’importance majeure lors de l’investigation du liquide synovial chez le cheval est la discrimination entre synovites/arthrites septique et non septique. Le diagnostic définitif (isolement bactérien) est souvent établi tardivement. En plus de l’investigation microbiologique, le praticien doit généralement s’appuyer sur une combinaison de critères pour orienter le traitement à effectuer. Parmi ceux-ci se retrouvent notamment l’aspect macroscopique du liquide articulaire, le comptage cellulaire total et différentiel, des paramètres biochimiques (taux de protéines ou de lactates), de même que le dosage dans le sérum et/ou le liquide synovial de différents biomarqueurs comme le sérum amyloïde A (SAA), la myéloperoxydase (MPO) ou l’élastase (ELT).

Summary

Discriminating septic and non-septic arthritis when investigating an equine synovial fluid is the most frequent and relevant objective. Definitive diagnosis (bacteria isolation) is often established lately when effectively achieved. In adjunction to the microbiological investigation, the practitioner should then regularly rely on a combination of other criteria in order to determine the treatment to be performed. Among these criteria are notably the macroscopic aspect of the synovial fluid, total and differential cellular count, biochemical parameters (total proteins or de lactates), as well as serum and/or synovial dosage of different biomarkers such as serum amyloid A (SAA), myeloperoxidase (MPO) or elastase (ELT).

Le liquide synovial (LS), qui occupe l’espace articulaire ainsi que les gaines tendineuses et les bourses, est un lubrifiant biologique majeur. Les deux fonctions principales du LS sont de permettre un apport en éléments nutritifs au cartilage articulaire et d’assurer sa lubrification en diminuant la friction entre les surfaces articulaires. De multiples états pathologiques peuvent cependant être responsables d’une altération dans sa composition et, ainsi, d’une perturbation de ses fonctions. Lors de suspicion d’un trouble ostéoarticulaire, l’analyse du LS fait ...
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