Pratique vétérinaire équine n° 166 du 01/06/2010
 

Article de synthèse

Samantha Franklin*, Emmanuelle van Erck-Westergren**


*BVSc PhD MRCVS
University of Bristol, Royaume-Uni
**DMV PhD Dipl ECEIM
Equine Sports Medicine,
13, avenue de l’Équinoxe
1200 Bruxelles, Belgique

L’anatomie et la physiologie des voies respiratoires supérieures sont complexes. Leur connaissance aide à comprendre les phénomènes obstructifs au repos ou à l’effort.

Résumé

L’obstruction dynamique des voies respiratoires supérieures est liée au collapsus des tissus mous du larynx ou du nasopharynx dans la lumière des voies aériennes. Ces zones anatomiques sont particulièrement prédisposées au collapsus car elles ne sont soutenues ni par des structures cartilagineuses, ni par une architecture osseuse. Le maintien d’une ouverture adéquate des voies aériennes supérieures dépend donc essentiellement de l’activité des muscles de cette région. En cas de faiblesse musculaire, qu’elle soit pathologique ou physiologique, les voies respiratoires supérieures résistent difficilement aux fortes pressions négatives associées à l’exercice, ce qui peut provoquer un collapsus dynamique des voies respiratoires.

Summary

Dynamic collapse of the upper airways describes the respiratory obstruction induced by the collapse of one or more soft tissue structures into the airways during exercise. Some structures within the the airways are at a particular risk of collapse. These include the nasopharynx and larynx which rely on muscular activity to maintain airway patency. Any weakness, either pathological or physiological, may result in an inability to resist the increased negative airway pressures associated with exercise and hence will result in dynamic airway collapse.

Avec le développement de l’endoscopie à l’effort et, plus récemment, de l’endoscopie embarquée, des progrès considérables ont été faits dans le diagnostic des obstructions des voies respiratoires supérieures (VRS). Néanmoins, l’interprétation des images dynamiques obtenues et la compréhension des mécanismes physiopathogéniques sous-jacents sont parfois complexes. Cet article propose de revenir sur la physiologie du nasopharynx et sur les éléments qui permettent d’appréhender les obstructions dynamiques des voies respiratoires supérieures. Ces connaissances sont importantes lorsque plusieurs options thérapeutiques sont envisagées.Rappels anatomiques Le ...

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