Pratique vétérinaire équine n° 156 du 01/10/2007
 

Jean-Michel Vandeweerd*, Roland Perrin**


*DVM, DES, Cert ES, MRCVS
Clinique vétérinaire, 18, rue des Champs,
La Brosse, 78470 Saint-Lambert-des-Bois,
France
**DVM, Diplomate ECVS
Clinique vétérinaire, 18, rue des Champs,
La Brosse, 78470 Saint-Lambert-des-Bois,
France

L'evidence based medicine, initialement utilisée en médecine humaine, vise à rendre des données scientifiques objectives et utiles pour le praticien.

Résumé

Le praticien équin est amené à se tenir informé, à démontrer l'aspect rationnel de son approche clinique et à adopter les données récentes de la recherche scientifique. Une inadéquation de ses décisions cliniques avec les connaissances du moment pourrait mettre en cause sa responsabilité professionnelle lors de litiges. La compréhension des méthodes expérimentales est essentielle s'il désire tester une hypothèse et en publier les résultats. L'approche de la médecine factuelle (evidence based medicine), pratiquée en médecine humaine, tend à se développer en médecine vétérinaire et constitue un outil potentiel pour répondre à ces besoins. Cette démarche repose sur la formulation correcte d'une question clinique, la recherche efficace dans la littérature des meilleurs éléments de preuve pour y répondre, la critique systématique des informations qui y sont données, l'évaluation de leur adéquation au patient et une analyse de l'efficacité de l'approche du cas. Ce processus organisé repose sur des critères et des techniques précis, dont l'épidémiologie constitue la clé de voûte. L'approche de la médecine factuelle pourrait donner à la médecine vétérinaire des fondations solides, qui permettraient aux décisions relatives aux diagnostic, pronostic, traitement et risques d'être fondées sur des données plus prévisibles.

Summary

The equine practitioner should keep him/herself up to date with current data, demonstrate a rational approach to clinical work and adopt recent findings from scientific research. The veterinarian's professional responsibility may be questioned and lead to subsequent litigation if inadequacy in clinical decisions and knowledge is found. Understanding of experimental methods is essential in order to assess a hypothesis and to publish the results. The evidence-based medicine approach is practised in human medicine and is developing in veterinary medicine and is a potential tool to address requirements. The process requires good continuing professional development in clinical areas, effective study of the literature that describes the main elements of proof to respond to clinical questions, systematic criticism of data provided, assessment of their suitability for the patient and analyses of the efficacy of the approach to each case. This organised procedure is based on precise criteria andtechniques and epidemiology is the keystone. The evidence-based medicine approach could provide veterinary medicine with solid foundations and decisions relative to the diagnosis, prognosis, treatment and risks based on foreseeable findings.

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