Pratique vétérinaire équine n° 155 du 01/07/2007

Hélène Pasquet*, Virginie Coudry**, Fabrice Audigié***, Jean-Marie Denoix****


*Cirale
IPC, route départementale 675
14430 Goustranville

Associé à la radiographie, l'échographie permet d'explorer la majorité des lésions du tendon fléchisseur profond du doigt.

Résumé

Les tendinites les plus fréquentes du fléchisseur profond du doigt (TFPD) se situent dans les pieds antérieurs des chevaux de sport. L'examen échographique est, en complément de la radiographie, un outil diagnostique efficace. L'examen échographique du pied s'effectue, d'une part, en région suprasésamoïdienne (abord proximal) à l'aide d'une sonde microconvexe (5 à 7,5 MHz) et, d'autre part, en régions sésamoïdienne et infrasésamoïdienne (abord transfurcal) avec une sonde convexe (5 à 7,5 MHz). Dans les cas où les examens échographiques et la radiographiques ne permettent pas d'aboutir à un diagnostic clair, un examen d'imagerie par résonance magnétique est indiqué. Une sonde linéaire de 7,5 MHz est utilisée pour explorer la région métacarpienne, du boulet et du paturon. En région métacarpienne, les tendinites du TFPD sont souvent secondaires à une desmopathie chronique de son ligament accessoire. En régions du boulet et du paturon, elles s'accompagnent classiquement d'une ténosynovite de la gaine digitale. Dans le cas où les images échographiques ne montrent pas d'anomalie significative, une ténoscopie digitale est indiquée.

Summary

The most common tendinites affecting the deep digital flexor tendon (DDFT) occurs in the forefeet of sports horses. Ultrasonographical examination is an effective diagnostic tool complementary to radiography. Ultrasonographical examination of the foot consists of the suprasesamoidal area (proximal aspect) using a microconvex probe (5 to 7.5 MHz) and, also the sesamoidal and infrasesamoidal areas (transversal aspect) with a convex probe (5 to 7.5 MHz). In cases where a definitive diagnosis cannot be made using ultrasonography and radiography, examination using magnetic resonance imaging is indicated. A 7.5 MHz linear probe is used for exploration of the metacarpal area, the fetlock and the pastern. In the metacarpal area, DDFT tendinites are usually secondary to a chronic desmopathy of the assessory ligament. In the fetlock and pastern areas, they are generally associated with tenosynovitis of the digital tendon sheath. Digital tenoscopy is indicated for cases where significant abnormalities are not seen on ultrasonographical images.

Les lésions les plus fréquentes du tendon fléchisseur profond du doigt (TFPD) sont rencontrées sur les antérieurs de chevaux de sport et classiquement localisées dans le pied [3, 6, 8, 11, 12]. Les lésions du TFPD en région métacarpienne sont souvent associées à une desmopathie chronique du ligament accessoire du TFPD (LA-TFPD) [4]. En face palmaire du boulet et du paturon, les tendinopathies du TFPD s'accompagnent presque toujours d'une distension de la gaine digitale [2, 13, 14]. L'objectif de cet article ...
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