Pratique vétérinaire équine n° 154 du 01/04/2007

Isabelle Desjardins*, Daniel Jean**


*DMV, Dipl. ACVIM
Parc de Diane
78350 Jouy-en-Josas, France
**Dipl. ACVIM, MSc, PhD
Département des sciences cliniques
Université de Montréal, 3200 Sicotte,
Saint-Hyacinthe J2S 7C6, Québec, Canada.

Le diagnostic étiologique des affections thyroïdiennes est délicat chez le cheval. Le recours à des tests fonctionnels est indispensable et le traitement doit être mis en place de façon raisonnée.

Résumé

L'hypothyroïdisme congénital est décrit chez le poulain et est secondaire à une anomalie nutritionnelle pendant la gestation de la jument. Ceux-ci présentent une faiblesse, une hyperplasie thyroïdienne et de nombreuses anomalies musculo-squelettiques. Chez le cheval adulte, l'hyperthyroïdisme associé à des tumeurs thyroïdiennes est très rare et la prévalence de l'hypothyroïdisme est inconnue. Cette affection a été corrélée à des syndromes cliniques divers, sans que cela soit vraiment documenté. Les hormones thyroïdiennes diminuent chez les chevaux atteints de maladies variées, sans rapport avec un hypothyroïdisme (non thyroidal illness syndrome).

Le diagnostic de laboratoire de l'hypothyroïdisme est difficile car les hormones T3 et T4 circulantes sont soumises de nombreux facteurs physiologiques, pathologiques et pharmacologiques. Les tests de stimulation par la TSH et la TRH représentent une meilleure évaluation de la fonction thyroïdienne, mais ces molécules sont très coûteuses et rarement disponibles en pratique. La complémentation en hormones thyroïdiennes doit être réservée à des chevaux avec des signes cliniques compatibles avec un hypothyroïdisme et des concentrations sériques en hormones thyroïdiennes basses de façon persistante, une réponse anomale aux tests de stimulation, et pour lesquels l'influence de paramètres non thyroïdiens affectant la fonction thyroïdienne a été exclue.

Summary

Congenital hypothyroidism in the foal has been associated with nutritional imbalances during dam's pregnancy. Hypothyroid foals exhibit weakness, thyroid hyperplasia and several musculoskeletal abnormalities. In adult horses hyperthyroidism associated with thyroid neoplasia is extremely rare, and the prevalence of true hypothyroidism is unknown.

Hypothyroidism in adult horses has been associated with different clinical syndromes whereas poorly documented. In horses, systemic illness has been associated with a decrease in thyroid hormones concentration without directly involving thyroid function, and is called Non Thyroidal Illness Syndrome.

Diagnosis of hypothyroidism traditionally has been difficult. Single measurements of T3 and T4 are difficultto interprete because of affected by a variety of drugs, physiologic and pathologic states. TSH and TRH stimulation tests are superior to evaluate thyroid function, however, theses molecules are expensive and nor readily available.

Thyroid hormone supplementation should be implemented when horses have clinical signs consistent with hypothyroidism, persistently low serum levels of thyroid hormones, an inadequate response to stimulation tests, and for whom non thyroidal factors affecting thyroid function have been ruled out.

Les dysfonctionnements thyroïdiens chez les chevaux sont peu fréquents, mal documentés, et, dans la plupart des cas, de mécanismes incompris. L'hypothyroïdisme est beaucoup plus fréquent que l'hyperthryroïdisme, mais sa prévalence est inconnue, et son existence chez le cheval adulte a même été remise en question [5, 29].Rappels anatomo-physiologiques Les glandes thyroïdes sont composées de deux lobes, fermes, localisés en région craniale de la trachée, reliés par un isthme étroit. Chez la plupart des chevaux en bonne santé, la glande thyroïde bilobée ...
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