Pratique vétérinaire équine n° 147 du 01/07/2005

Delphine Fehrenbach*, Gilles Battail**, Xavier Gluntz***


*Clinique vétérinaire du Lys
663, avenue Jean-Jaurès
77190 Dammarie-Les-Lys
**Clinique vétérinaire du Lys
663, avenue Jean-Jaurès
77190 Dammarie-Les-Lys
***Clinique vétérinaire du Lys
663, avenue Jean-Jaurès
77190 Dammarie-Les-Lys

La duodéno-jéjunite proximale est une affection dont les causes ne sont pas précisément connues. Cette méconnaissance est un obstacle non seulement à un traitement spécifique, mais surtout à la mise en place d’un traitement préventif.

Résumé

Une jument âgée de cinq ans a présenté, à moins d’un an d’intervalle, deux épisodes violents de coliques ne rétrocédant pas aux traitements médicaux. À chaque fois, le tableau clinique est compatible avec une affection obstructive de l’intestin grêle et une intervention chirurgicale est donc décidée, mais cette hypothèse diagnostique est infirmée lors de la laparotomie. Ces résultats ont permis de suspecter une duodéno-jéjunite proximale (DJP) récidivante. La DJP est une inflammation de l'intestin grêle qui s'accompagne d'une sécrétion marquée de liquide et d'électrolytes. Ses causes ne sont pas identifiées, même si une hypothèse infectieuse est suspectée. Le tableau clinique peut être proche de celui d'une obstruction de l'intestin grêle et le diagnostic de certitude n'est souvent établi qu'au cours d'une laparotomie. Le traitement est symptomatique, le plus souvent médical (sondage nasogastrique, fluidothérapie, etc.). Des traitements chirurgicaux sont également décrits, mais le pronostic est alors plus sombre.

Summary

A five-year old mare was presented at an interval of at least one year for two severe cases of colic unresponsive to medical treatment. On each occasion, the clinical signs were compatible with small intestinal obstruction and surgical intervention was performed. However on obstruction was found on laparotomy. Therefore a diagnosis of recurring proximal duodeno-jejunitis (PDJ) was suggested. PDJ is inflammation of the small intestine accompanied by marked fluid and electrolyte secretion. The cause of the condition is unknown although infectious agents may be implicated. The clinical picture is similar to that for small intestinal obstruction and often the definitive diagnosis is made only on laparotomy. Treatment is symptomatic, mainly medical (nasogastric tubing, fluid therapy, etc.). Surgical treatments are also described but the prognosis is very guarded.

La gestion d’une obstruction de l’intestin grêle nécessite une démarche diagnostique rigoureuse afin d’adapter au mieux le traitement. La démarche diagnostique peut être délicate en raison des différentes hypothèses que suppose un tel tableau clinique. Le tableau clinique d’une obstruction étranglée de l’intestin grêle peut en effet présenter des similitudes avec celui d’une duodéno-jéjunite proximale (DJP). Il est d’autant plus important d’établir un diagnostic que le traitement de l’obstruction étranglée est chirurgical et celui de la DJP essentiellement médical. Cas clinique Anamnèse ...
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