Pratique vétérinaire équine n° 144 du 01/10/2004
 

M.-Y. Doucet*, A. Vrins**


*Département de biomédecine
vétérinaire
**Département de sciences
cliniques,
Faculté de médecine vétérinaire,
Université de Montréal, C.P. 5000,
Saint-Hyacinthe, Québec, Canada,
J2S 7C6

Les antagonistes des récepteurs histaminiques de type 2 et les inhibiteurs de la pompe à protons sont souvent les traitements de choix pour les ulcères gastriques chez le cheval.

Résumé

Les médicaments utilisés pour le traitement des ulcères gastriques agissent soit en protégeant la muqueuse gastrique, soit en diminuant l’acidité gastrique. Les protecteurs de muqueuse ont un effet mitigé, tandis que le sucralfate ne semble être indiqué que pour les ulcères de la portion glandulaire de l’estomac. Plusieurs agents thérapeutiques ont fait l’objet d’études visant à déterminer leur efficacité anti-acide chez le cheval. La capacité à diminuer l’acidité gastrique, ainsi que l’efficacité clinique pour guérir les ulcères gastriques, varient considérablement selon la classe de médicaments. Les antagonistes des récepteurs histaminiques de type 2 tels que la cimétidine, la ranitidine et la famotidine, ainsi que les inhibiteurs de la pompe à protons tels que l’oméprazole, sont les seuls agents efficaces pour atteindre les objectifs thérapeutiques recherchés pour les chevaux de tous âges.

Summary

Drugs used to treat gastric ulcers exert their action by either protecting the mucosa or reducing gastric acidity. Various mucosal protectants have had mitigated results while sucralfate appears to be indicated only for ulcers of the glandular portion of the stomach. Several therapeutic agents have been studied in order to assess their anti-acid efficacy in horses. The ability to reduce gastric acid secretion as well as the clinical efficacy for healing gastric ulcers varies considerably between drug classes. Histamine type 2 receptor antagonistes such as cimetidine, ranitidine and famotidine as well as proton pump inhibitors such as omeprazole are the only efficacious drugs to reach therapeutic objectives targeted for horses of all ages.

Les médicaments utilisables pour le traitement des ulcères gastriques peuvent être classés en deux groupes, selon qu’ils agissent en protégeant la muqueuse gastrique ou en diminuant l’acidité gastrique. Le choix d’un médicament prend en compte de nombreux facteurs : son efficacité clinique (inégale d’un médicament à un autre, notamment selon la localisation des ulcères à la muqueuse glandulaire ou à la muqueuse non glandulaire), ses indications (utilisation à des fins curatives et/ou préventives), ses effets secondaires potentiels, son coût, etc. Les ...

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