Pratique vétérinaire équine n° 144 du 01/10/2004

A. Giraudet

Clinique équine ENVA
7 avenue Charles-de-Gaulle
94704 Maisons-Alfort Cedex

Les cas aigus neurologiques sont souvent dramatiques et se caractérisent par un pronostic vital, une inquiétude marquée de la part du propriétaire de l'animal et un impact financier incontournable car les soins sont intensifs dès la première heure.

Résumé

L'examen d'un cheval présentant un syndrome nerveux aigu est souvent le seul outil dont dispose le praticien avant de mettre en place un traitement d'attaque. Cet examen, parfois difficile à réaliser en raison de l'état du cheval, se fait en trois temps. Tout d'abord l'examen clinique général permettra de confirmer l'origine nerveuse des symptômes et d'évaluer un éventuel état de choc. Dans un deuxième temps, l'examen des nerfs crâniens confirme, ou infirme, une origine centrale. Enfin, un examen du système nerveux périphérique, y compris des réflexes tendineux, et de flexion, permettra de préciser la localisation de la lésion. L'examen du cheval en décubitus, qu'il soit latéral ou sternal, est délicat, car une partie du cheval est difficilement accessible.

Summary

Examination of a horse presenting with an acute nervous syndrome is often the only tool available to the practitioner before instituting treatment. This examination, which is often difficult to perform because of the state of the horse, is completed in three stages. Firstly a general clinical examination is performed to confirm the nervous cause of the symptoms and evaluate for possible state of shock. Secondly, examination of the cranial nerves will confirm or invalidate a central cause. Lastly, the precise location of the lesion may be obtained by peripheral nervous system examination, including tendon reflexes and flexion tests. Examination of the recumbent horse, whether lateral or sternal, is difficult because there is limited accessibility to parts of the horse.

Face à un cas aigu neurologique, le praticien est confronté à un défi diagnostique et thérapeutique, car il doit souvent mettre en place une thérapie dans l'urgence, avec la seule clinique pour guide. En effet, dans la plupart des cas, le tout premier examen ne s'effectue pas dans une structure hospitalière et les soins donnés lors de cet examen sont souvent déterminants pour une évolution favorable. Le premier objectif est de déterminer l'origine des signes cliniques, et, en particulier, de tenter de ...
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