Pratique vétérinaire équine n° 141 du 01/01/2004

A. Martens*, P. Deprez**, S. Massoni***, J.-H. Saunders****


*Faculté de médecine vétérinaire
Service de chirurgie et anesthésie
des animaux
Service de médecine interne
Salisburylaan 133,
B-9820 Merelbeke, Belgique

Le déplacement à gauche du côlon, éventuellement avec accrochement au niveau du ligament néphrosplénique, est une affection abdominale qui peut être traitée médicalement ou chirurgicalement. Plusieurs paramètres interviennent dans le choix thérapeutique.

Résumé

Le déplacement à gauche du côlon, éventuellement avec accrochement au niveau du ligament néphrosplénique, est une affection abdominale pouvant être traitée par laparotomie. Un traitement conservateur est également possible et consiste à rouler le cheval sous anesthésie générale ou à le faire marcher, administrer des perfusions intraveineuses et/ou de l'huile de paraffine. En plus, une infusion d'épinéphrine peut être donnée pour faciliter le repositionnement du côlon. Le choix du traitement est fondé sur plusieurs paramètres cliniques. La certitude du diagnostic par examen transrectal, l'intensité de la douleur, la distension intestinale et l'état cardiovasculaire du cheval sont les paramètres les plus importants dans la décision du choix thérapeutique. Parmi ceux-ci, l'intensité de la douleur est le paramètre de choix pour déterminer si un traitement conservateur (éventuellement en combinaison avec une infusion d'épinéphrine) peut être tenté au lieu de rouler le cheval.

Summary

Left colonic displacement is an abdominal condition that may be treated via laparotomy. Conservative treatment is equally possible and consists of rolling the horse under general anaesthetic or walking the animal, administration of intravenous fluids and/or liquid paraffin. In addition, an infusion of epinephrine can be given to facilitate repositioning of the colon. The choice of treatment is based on several clinical parameters. Definitive diagnosis by transrectal examination, the level of pain, intestinal distension and the state of the horse's cardiovascular system are the most important parameters for deciding which treatment to undertake. Amongst these, the intensity of pain is the most important parameter to determine whether conservative treatment (possibly in combination with epinephrine infusion) can be attempted instead of rolling the animal.

Le côlon du cheval a une anatomie particulière avec peu d'attaches mésentériques, ce qui lui permet de se déplacer dans l'abdomen dans plusieurs directions. Tandis que les torsions du côlon sont toujours des affections gravissimes relevant d'un traitement chirurgical immédiat et que les déplacements à droite nécessitent la plupart du temps une réduction chirurgicale, le déplacement à gauche du côlon peut souvent être traité de manière conservatrice. Le choix thérapeutique n'est pas toujours évident et requiert une certaine expérience clinique. ...
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