Pratique vétérinaire équine n° 137 du 01/01/2003
 

Emmanuel Maurin*, Hélène Amory**, Charlotte Sandersen***


*5, route du Bua
91370 Verrières-le-Buisson, France
**Médecine interne grands
animaux, Faculté de médecine
vétérinaire, Ulg, Bât. B42, Sart Tilman, 4000 Liège
***Médecine interne grands
animaux, Faculté de médecine
vétérinaire, Ulg, Bât. B42, Sart Tilman, 4000 Liège

L'expression clinique de l'insuffisance mitrale chez le cheval présente une grande variabilité. Si son diagnostic reste aisé, son pronostic est difficile à déterminer. Un certain nombre de critères cliniques et échocardiographiques à valeur pronostique sont ici identifiés.

Résumé

L'insuffisance mitrale, trouble de la fermeture de la valvule mitrale lors de la systole, est une affection assez rare chez le cheval. L'étiologie est mal connue, mais les causes décrites sont l'endocardiose valvulaire, l'endocardite bactérienne (surtout chez le jeune cheval), diverses maladies du myocarde et l'insuffisance cardiaque congestive gauche. Une régurgitation mitrale modérée est en général bien supportée par le cœur. Si des formes sévères existent, l'évolution est donc le plus souvent chronique et les signes cliniques (cardiaques, respiratoires, etc.) sont alors discrets, voire absents. Le diagnostic est possible à l'auscultation, mais l'examen de choix reste l'échographie-Doppler. Lors d'endocardite bactérienne le traitement est étiologique ; dans les autres situations, il n'est que palliatif. L'établissement d'un pronostic vital ou sportif est souvent difficile.

Summary

Mitral insufficiency disrupts closure of the mitral valve during systole. It is an uncommon condition in horses. The aetiology is not fully established but the causes include valvular endocardiosis, bacterial endocarditis (notably in young horses), various conditions affecting the myocardium and left-sided congestive cardiac insufficiency. The heart can tolerate a moderate mitral regurgitation. If more serious types are present, the development is more often chronic and the clinical signs (cardiac, respiratory, etc.) are hardly noticeable or absent. Diagnosis can be made on auscultation but the examination of choice is Doppler ultrasound. For bacterial endocarditis treatment is etiological, however for other conditions treatment is palliative. Determination of the survival or sporting activity prognosis is often difficult.

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