Pratique vétérinaire équine n° 136 du 01/10/2002

C. LEMAGNE*, J.-L. CADORÉ**


*Département Hippique, Clinique équine, ENVL, BP83, 69280 MARCY-L'ÉTOILE

Les kérato-uvéites, affections relativement fréquentes de l'œil du cheval, constituent une entité clinique qu'il s'agit de différencier de l'uvéite isolée et des kératites superficielles.

Résumé

Le plus souvent d'origine traumatique, les kérato-uvéites résultent de l'inflammation à la fois de la cornée et de l'uvée. Kératite et uvéite peuvent se développer de manière simultanée, ou bien l'uvéite est secondaire à une kératite profonde. Différencier une uvéite d'une kérato-uvéite s'avère indispensable puisque certains éléments de leur thérapeutique diffèrent. Néanmoins, dans les deux cas, il convient d'instaurer un traitement agressif et précoce.

Les kérato-uvéites peuvent évoluer en uvéites récidivantes, ce qui assombrit le pronostic. Cependant, deux nouvelles techniques chirurgicales, la vitrectomie et la mise en place d'implants intravitréens de ciclosporine, permettent de contrôler la récurrence des uvéites. Elles améliorent d'autant plus le pronostic visuel qu'elles sont entreprises précocement.

Summary

Kerato-uveitis results in inflammation of both the cornea and uvea and is most often caused by trauma. The keratitis and uveitis can develop simultaneously or the uveitis can be secondary to a deep keratitis. Differentiation of uveitis from kerato-uveitis is essential because treatment differs to some degree. Nevertheless in both cases, aggressive and early treatment should be instigated. The prognosis is more guarded if the kerato-uveitis develops into a recurring uveitis. However two recent surgical techniques, vitrectomy and intravitreous implants of ciclosporin, may control the recurrence of uveitis. Prognosis for sight is improved if these techniques are undertaken early.

Lors de kérato-uvéites, l'inflammation concerne à la fois la cornée et la tunique vasculaire de l'œil, c'est-à-dire l'iris, les corps ciliaires et la choroïde. Il existe un lien étroit entre la cornée et l'uvée, et l'atteinte de l'une peut engendrer l'inflammation de l'autre. Quelles sont les causes des kérato-uvéites ? Comment une kératite peut-elle engendrer une uvéite, et inversement, bien que cela soit moins fréquent ? Quels sont les symptômes de cette affection et quelle est son évolution ? Comment la diagnostiquer et la ...
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