Pratique vétérinaire équine n° 134 du 01/04/2002

Accrochement néphrosplénique

J. ARNAULD des LIONS*, G. BATTAIL**, X. GLUNTZ***, L. MAURIZI****, G. FONTAINE*****


*Service vétérinaire du Centre Sportif d’Equitation Militaire,
Quartier du Carrousel, 77307 FONTAINEBLEAU Cedex
**Clinique vétérinaire du Lys, 678 avenue Jean-Jaurès,
77190 DAMMARIE-LES-LYS
***Clinique vétérinaire du Lys, 678 avenue Jean-Jaurès,
7190 DAMMARIE-LES-LYS
****Service vétérinaire du Centre Sportif d’Equitation Militaire,
Quartier du Carrousel, 77307 FONTAINEBLEAU Cedex
*****Clinique vétérinaire, 3 route de Rosel, 14280 SAINT-CONTEST

Rencontré assez fréquemment chez le cheval, l’accrochement néphrosplénique peut être traité médicalement ou chirurgicalement avec, en général, un bon pronostic vital

Résumé

L’accrochement néphrosplénique est un déplacement dorsal d’anses intestinales qui viennent se localiser sur le ligament néphrosplénique entre le rein et la rate. Assez fréquemment rencontré chez le cheval, il est diagnostiqué par palpation transrectale et peut être confirmé par des examens échographiques. Le pronostic vital est en général bon si un traitement spécifique est mis en œuvre assez rapidement. Le traitement médical consiste en l’utilisation de techniques de roulage sous anesthésie générale visant à remettre en place par glissement les anses accrochées. Pour le traitement chirurgical, la réduction du déplacement est réalisée manuellement après laparotomie. L’utilisation récente de la phényléphrine, en raison de ses propriétés vasoconstrictrices importantes sur la rate, semble une alternative thérapeutique intéressante.

Summary

Nephrosplenic entrapment is dorsal displacement of the intestinal loops to the nephrosplenic ligament between the kidney and the spleen. It occurs fairly frequently in horses and diagnosis is by transrectal palpation and may be confirmed by ultrasonographic examination. The prognosis is good if specific treatment is instigated fairly quickly. Medical treatment consists of rolling the animal under general anaesthesia in order to reposition the entrapped loops. For surgical treatment, the replacement is performed manually by laparotomy. Recent use of phenylephrine appears to be an interesting alternative therapy ; it has highly vasoconstrictive properties affecting the spleen.

L'accrochement néphrosplénique est un déplacement dorsal d’anses intestinales qui viennent se localiser entre le rein et la rate sur le ligament néphrosplénique. Les anses concernées sont en général les portions ventrale et dorsale gauche du côlon ascendant (figures et ). Pour cette raison, la terminologie d’accrochement du côlon ascendant ou de déplacement à gauche du côlon est régulièrement employée. Le terme d’“entrappement” , issu du vocabulaire anglosaxon (“entrapment” ), est aujourd’hui couramment utilisé. Beaucoup plus rarement, d’autres portions intestinales peuvent ...
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