Pratique vétérinaire équine n° 134 du 01/04/2002

Accrochement néphrosplénique.

J. ARNAULD des LIONS*, L. MAURIZI,**, X. RIBOT***, J.M. KRAWIECKI ****


*Service vétérinaire du Centre Sportif d’Equitation Militaire,
Quartier du Carrousel, 77307 FONTAINEBLEAU CEDEX
**Service vétérinaire du Centre Sportif d’Equitation Militaire,
Quartier du Carrousel, 77307 FONTAINEBLEAU CEDEX
***Service vétérinaire du Régiment de Cavalerie de la Garde Républicaine,
Quartier des Célestins, 18 boulevard Henri IV, 75181 PARIS CEDEX 04
****Service vétérinaire de l’Ecole d’Application de l’Armée Blindée
et de la Cavalerie, rue Beauséjour, 49409 SAUMUR CEDEX

La thérapeutique de l’accrochement néphrosplénique, médicale ou chirurgicale, peut donner de très bons résultats si un diagnostic de certitude est établi rapidement.

Résumé

Une série de quinze cas d’accrochement néphrosplénique est présentée. Après un examen clinique approfondi, complété par des examens complémentaires, un traitement médical est mis en œuvre en première intention si l’état général du cheval est satisfaisant. Il consiste en l’emploi d’une technique de roulage sous anesthésie générale. Lors d’échec au roulage, une thérapeutique chirurgicale par laparotomie est pratiquée dans un délai maximal de 24 heures. La guérison rapide de deux chevaux, avant la mise en œuvre d’un traitement spécifique, a été constatée. La technique de roulage a été réalisée sur les treize autres chevaux et a permis de réduire neuf cas d’accrochement. Les quatre cas persistants après roulage ont été traités chirurgicalement avec succès. Ces résultats confirment que le pronostic de l’accrochement néphrosplénique chez le cheval peut être très bon si le suivi clinique est assuré rapidement et bien maîtrisé.

Summary

A series of 15 cases of nephrosplenic entrapment were presented. After an in-depth clinical examination and ancillary tests, medical treatment was initially instigated if the horse's general condition was satisfactory. This treatment consisted of rolling the horse under general anaesthesia. When rolling failed to ameliorate the problem, surgical intervention by laparotomy was performed within 24 hours. Rapid recovery was seen before specific treatment was instigated in two of the horses. Rolling was performed in thirteen horses and resulted in reduction of the entrapment in nine cases. The four cases that did not respond to rolling were successfully treated surgically. These results confirm that the prognosis for nephrosplenic entrapment in horses is good if clinical intervention is rapid and well managed.

Décrit depuis 1902 chez le cheval, l’accrochement néphro-splénique, appelé couramment “entrappement” selon la terminologie anglo-saxonne, est considéré comme une obstruction intestinale non étranglée [3]. Son diagnostic est établi par palpation transrectale et peut être confirmé par échographie [7, 11]. La mise en œuvre d’un traitement adapté, médical ou chirurgical, constitue la priorité du praticien qui doit tenir compte, pour établir son choix, de paramètres cliniques, mais également de facteurs économiques. Depuis quelques années, la réduction chirurgicale par laparotomie est moins utilisée en ...
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