Le point Vétérinaire n° 333 du 01/03/2013

UROLOGIE FÉLINE

Dossier

Thibaut Cachon

Service de chirurgie VetAgro Sup
1, avenue Bourgelat
69280 Marcy-l’Étoile

Chez le chat, la forte proportion de calculs d’oxalate de calcium rend le traitement médical difficile et parfois inefficace. Le traitement chirurgical reste souvent la seule option face à ces types de calculs.

Résumé

→ Les lithiases urinaires hautes sont de plus en plus fréquentes chez le chat. Leur traitement est en général chirurgical. Plusieurs options sont envisageables. L’objectif de l’opération est de relancer la diurèse. Il convient d’adapter le type d’intervention à la localisation et au nombre de calculs. Le rein atteint doit être conservé dans la mesure du possible. Classiquement, le retrait du calcul se réalise par urétérotomie. Cependant des méthodes alternatives, stent urétéraux ou néphroscopie, sont en développement afin de s’affranchir des complications de l’urétérotomie. La morbidité et la mortalité de ce type d’acte chirurgical restent cependant élevées.

Summary

Lithiasis of the upper urinary tract in cats: surgical treatment

→ Upper urinary tract lithiasis is more and more common in cats. Treatment is usually surgical. Several options are available. The aim of the operation is to restart diuresis. The surgical intervention should be adapted to the location and number of calculi. The affected kidney should be conserved, if possible. Conventionally, the removal of calculi is carried out by ureterotomy. However, alternative methods, such as using ureteral stents or nephroscopy are being developed to overcome the complications of ureterotomy. However, the morbidity and mortality rates for this type of surgery remain high.

Key words

Cat, urology, lithiasis, calculi, ureter, ureterotomy, ureteral stent
Les calculs des voies urinaires hautes regroupent les lithiases rénales et urétérales. Si ces types de calculs restent relativement rares chez le chien, comparés aux lithiases vésicales, leur incidence est en constante augmentation chez le chat. De nombreuses options chirurgicales sont envisageables selon la localisation du ou des calculs. Cependant, la chirurgie du haut appareil urinaire chez le chat requiert une technicité et un matériel spécifiques : système de grossissement (microscope opératoire, loupe binoculaire) instruments de microchirurgie, sondes de petit diamètre, fils ...
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