Le point Vétérinaire n° 333 du 01/03/2013
 

INTOXICATION FÉLINE

Cas clinique

Martine Kammerer*, Jérôme Triffe**, Sabrina Leclerc***, Alexandra Poncet****


*Centre antipoison animal
et environnemental de l’Ouest, Oniris,
BP 40706, 40307 Nantes Cedex 3
**Clinique vétérinaire du Val-des-Usses,
115, clos du Château, 74270 Frangy
***Centre antipoison animal
et environnemental de l’Ouest, Oniris,
BP 40706, 40307 Nantes Cedex 3
****Centre antipoison animal
et environnemental de l’Ouest, Oniris,
BP 40706, 40307 Nantes Cedex 3

La lipidothérapie offre de nouvelles perspectives dans le traitement de certaines intoxications.

Résumé

→ Un chat mâle âgé de 6 mois est présenté dans un état comateux, avec une hypothermie, une mydriase et des myoclonies. Ces troubles font suite au surdosage par un spot-on antiparasitaire à base de moxidectine et d’imidaclopride. le traitement initial consiste en l’administration de diazépam et d’une solution isotonique de chlorure de sodium. il est suivi de la perfusion d’une émulsion lipidique à 20 % (intralipide®) à raison d’un premier bolus de 1,5 ml/kg en 10 minutes, puis de 0,25 ml/kg/min pendant 30 minutes. Une nette amélioration est constatée le lendemain et la perfusion lipidique est renouvelée. Le chat est parfaitement rétabli le jour suivant. La lipidothérapie est une nouvelle procédure thérapeutique préconisée dans le traitement de certaines intoxications médicamenteuses en médecine humaine, qui pourrait se révéler très utile également en médecine vétérinaire, lors d’intoxication par des substances très liposolubles.

Summary

Use of intraveinous lipid emusion to treat moxidectin intoxication in a cat

→ A 6-month-old cat was presented at the end of the day with coma, hypothermia, mydriase and muscular tremors, following overdosage in the morning of moxidectine and imidaclopride. Initial therapy consisted of diazepam and IV fluids. An emulsion of 20% soybean oil in water, indicated in parenteral nutrition, was administered intravenously as a bolus of 1,5ml/kg followed by 0,25ml/kg/min for 30 minutes. Clear improvement was seen the next morning, and the administration of the emulsion was repeated at the same dose. The cat made a complete recovery at the third day. IV lipid therapy is a novel treatment approach for several drugs toxicity, like endectocides and local anesthetics, but could perhaps be considered in cases of other lipophilic toxicants.

Key words

Lipid emulsion, intoxication, antidote, moxidectine
Les médicaments, humains ou vétérinaires, représentent l’une des principales causes d’intoxication chez les animaux de compagnie. Le plus souvent, les possibilités thérapeutiques sont limitées et l’évolution peut être fatale. Cependant, un nouveau protocole se révèle très prometteur et pourrait améliorer le pronostic de ce type d’intoxications. Il s’agit de la lipidothérapie, c’est-à-dire de la perfusion d’une émulsion lipidique. Le cas rapporté ici concerne une intoxication médicamenteuse par un représentant de l’une des principales familles d’antiparasitaires potentiellement concernées, les endectocides (avermectines ...
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