Évaluation et diagnostic des douleurs neuropathiques

Les douleurs neuropathiques (DN) peuvent associer des symptômes sensitifs négatifs et positifs, avec une topographie particulière. L’évaluation de l’allodynie mécanique s’effectue par le toucher, le frottement avec un pinceau et la pression large au doigt, en respectant cette progressivité. La grille d’évaluation DN4 (douleur neuropathique en quatre questions), utilisée et validée en médecine humaine, permet de confirmer une suspicion de DN. Il n’existe pas de grilles d’évaluation des douleurs neuropathiques chez le chien. Une grille d’Helsinki modifiée peut être employée pour l’exploration des douleurs arthrosiques, afin de rechercher une composante neuropathique associée à l’hypersensibilisation périphérique ou centrale.

Thierry Poitte

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