Le point Vétérinaire n° 295 du 01/05/2009

Médecine interne canine

Pratique

CAS CLINIQUE

Laurencie Brunel*, Alexandre Deturck**


*Unité de chirurgie
Département des animaux de compagnie
Faculté de médecine vétérinaire
Bd de Colonster 20, B44
4000 Liège, Belgique
**Clinique vétérinaire
994, avenue de la République
59700 Marcq-en-Barœul

Le chylothorax est une accumulation de chyle dans l’espace pleural. La symptomatologie parfois fruste et l’installation lente des signes cliniques conduisent souvent à un diagnostic tardif.

Résumé

Un chien est présenté en consultation pour une dyspnée inspiratoire aiguë secondaire à un épisode de toux chronique. Un épanchement pleural avec les caractéristiques d’un chylothorax est mis en évidence. L’absence de causes sous-jacentes conduit au diagnostic de chylothorax idiopathique. Un traitement médical est proposé en première intention. Compte tenu de la nécessité de thoracocentèses répétées, un traitement chirurgical par ligature du canal thoracique et péricardiectomie est réalisé.

La caractérisation du chylothorax impose le recours à des examens complémen-taires. En l’absence de cause identifiée, un traitement médical doit être intenté en première intention. En cas d’échec, l’association d’une ligature du canal thoracique et d’une péricardiectomie offre les meilleurs résultats.

Un chien croisé mâle de 4 ans est présenté en consultation pour un abattement marqué et une toux persistante depuis 2 semaines. Une dyspnée inspiratoire est survenue la veille. Aucun antécédent de traumatisme n’est signalé.Cas clinique 1. Examen clinique et hypothèses diagnostiques Le chien présente une dyspnée inspiratoire et une tachypnée (136 battements par minute). À l’auscultation thoracique, les bruits cardiaques sont assourdis. Aucun souffle n’est audible, la fréquence cardiaque est de 136 battements par minute et le pouls est frappé et ...
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