Le point Vétérinaire n° 291 du 01/12/2008
 

Médecine interne du chien

Pratique

CAS CLINIQUE

Annie-Claude Legrêle*, Éric Bomassi**, Stéphane Libermann***


*CHV
29, avenue du Maréchal-Joffre
77100 Meaux
**CHV
29, avenue du Maréchal-Joffre
77100 Meaux
***CHV
29, avenue du Maréchal-Joffre
77100 Meaux

Le dosage des acides biliaires pré- et postprandiaux est le test de choix lors de shunt portosystémique. L’ examen échographique permet de le caractériser et de détecter une hypertension portale.

Résumé

Un chien croisé yorkshire âgé d’ un an est présenté en consultation pour des troubles nerveux et des selles molles. Les résultats des premiers examens complémentaires conduisent à suspecter un shunt portosystémique. L’ échographie confirme la présence d’ un shunt porto-cave extrahépatique. Après la mise en place du traitement médical, le shunt est ligaturé partiellement. Un contrôle est réalisé un mois plus tard, aucun trouble n’ est constaté.

En présence de signes neurologiques et digestifs chez un jeune, l’ hypothèse de shunt portosystémique est à vérifier (dosage des acides biliaires et examen échographique). Le traitement médical permet de stabiliser l’ animal et est un préalable à toute intervention chirurgicale.

Les shunts portosystémiques (SPS) sont des communications vasculaires anormales entre la circulation porte et la circulation systémique, qui court-circuitent partiellement ou complètement la vascularisation hépatique. Les SPS peuvent être congénitaux ou acquis, intra- ou extrahépatiques, simples ou multiples. Un chien croisé yorkshire âgé d’ un an, correctement vacciné et vermifugé, est référé en consultation pour une suspicion de shunt portosystémique.Cas clinique 1. Anamnèse Les propriétaires rapportent des selles molles et décolorées ainsi que des troubles neurologiques (pousser au mur, convulsions), surtout après les ...

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