Le point Vétérinaire n° 283 du 01/03/2008

Ophtalmologie du chien et du chat

Mise à jour

Le point sur…

Anthony Bartolo

Clinique vétérinaire
Rue du Ruchon
63430 Pont-du-Château

Les répercussions du syndrome de Claude-Bernard-Horner sont uniquement oculaires, et le plus souvent unilatérales. La lésion responsable peut se situer loin de l’œil.

Résumé

Le syndrome de Claude-Bernard-Horner est la manifestation oculaire d’une lésion nerveuse située sur le système orthosympathique innervant l’œil et les annexes, dont le trajet est très long et chemine à travers le système nerveux central et le thorax. Les signes cliniques sont un myosis, une procidence de la membrane nictitante, une énophtalmie, une ptose de la paupière supérieure et une rougeur oculaire. Ils ne sont pas toujours concomitants, mais ils sont ipsilatéraux à la lésion et le plus souvent unilatéraux. Ces signes évocateurs facilitent le diagnostic clinique qui précède une recherche étiologique à effectuer obligatoirement afin d’envisager un traitement. L’affection est idiopathique dans la moitié des cas chez le chien, et un peu moins chez le chat où les atteintes de l’oreille moyenne prédominent.

Le système nerveux autonome de l’œil et des annexes oculaires est composé du système nerveux parasympathique et du système nerveux sympathique ou orthosympathique, qui ont des effets réciproques. Un dysfonctionnement de l’un entraîne une exacerbation des effets de l’autre. Deux savants sont à l’origine du nom de ce syndrome : Claude-Bernard qui, en 1852, a observé les effets d’une sympathectomie cervicale chez le lapin, et Johann Friedrich Horner, ophtalmologiste suisse, qui a décrit le premier cas chez l’homme en 1869. Le syndrome ...
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