Le point Vétérinaire n° 276 du 01/06/2007

Orthopédie du chien et du chat

Mise à jour

CONDUITE À TENIR

Jean-Guillaume Grand*, Laurent Guiot**


*Centre hospitalier de l’École
nationale vétérinaire de Nantes
Atlanpôle La Chantrerie
44307 Nantes Cedex 03
**Small Animal Surgery Unit
Michigan State University
États-Unis

La fiche AAAA fournit un moyen mnémotechnique simple permettant de faire la synthèse des points à contrôler lors du suivi radiographique des fractures.

Résumé

Étape essentielles

Étape 1 : alignement osseux

• Évaluation du degré de réduction de la fracture

Étape 2 : apposition des abouts fracturaires

• Évaluation de la congruence des fragments entre eux

Étape 3 : appareillage

• Le montage orthopédique choisi est-il le plus approprié

• Taille et orientation des implants

• Évaluation de la stabilité du montage sur les radiographies successives

Étape 4 : activité osseuse

• Consolidation osseuse ?

• Retard de consolidation ?

• Pseudarthrose ?

• Résorption osseuse ?

Le suivi radiographique des fractures commence dès la fin de l’intervention. Il permet au chirurgien d’établir un bilan du travail réalisé qu’il présente au propriétaire. Le praticien peut, par la critique du cliché, formuler un pronostic sur la récupération fonctionnelle du membre opéré et adapter au mieux une éventuelle reprise chirurgicale. Le cliché doit être lu de manière systématique et complète. Il apparaît alors important d’adopter une démarche raisonnée en quatre temps, au moyen de la fiche AAAA : (1) Alignement ; (2) Apposition ; (3) Appareillage ; (4) ...
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