Le point Vétérinaire n° 264 du 01/04/2006

INFECTION OSSEUSE EN RÉGION MÉTAPHYSAIRE

Pratiquer

CAS CLINIQUE

Matthieu Cariou*, Stefano Scotti**


*Clarendon House Vet. Centre
Bexfields Farm, Galleywood Road
Chelmsford - Essex, CM2 8BY
Royaume-Uni
**Service de chirurgie
ENV d’Alfort

Une ostéomyélite hématogène est diagnostiquée chez un berger allemand âgé de cinq mois. L’antibiothérapie ciblée et de longue durée, définie après un antibiogramme, permet une guérison complète.

Résumé

Un berger allemand âgé de cinq mois présente une boiterie du membre postérieur gauche, apparue soudainement trois semaines auparavant. L’état général est altéré avec une dysorexie, un abattement et une hyperthermie marquée. L’examen clinique révèle une chaleur et une douleur en face médiale de la partie distale du tibia. La radiographie permet de suspecter une infection osseuse. Le diagnostic est confirmé par une biopsie chirurgicale suivie d’examens bactériologique et histologique. Un traitement de huit semaines à base d’amoxicilline et d’acide clavulanique guérit l’affection. Les ostéomyélites hématogènes sont rares. Lors de forme juvénile, la localisation en région métaphysaire, sans atteinte articulaire ou physaire, est classique. Seuls un examen bactériologique et un antibiogramme sur des prélèvements chirurgicaux permettent d’établir un diagnostic de certitude et d’instaurer une antibiothérapie efficace.

Les ostéomyélites hématogènes, ou ostéomyélites tertiaires, ont été décrites chez l’homme et chez les ruminants, mais n’ont fait l’objet que de peu de publications chez le chien et le chat chez lesquels elles semblent constituer des affections rares [1, 5, 8, 10, 14, 16]. Elles affectent essentiellement les métaphyses des os longs des animaux jeunes [13].Cas clinique 1. Commémoratifs et anamnèse • Un chien berger allemand mâle âgé de cinq mois, pesant 17 kilos, à jour de ses vaccinations et de sa vermifugation, ...
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