Le point Vétérinaire n° 261 du 01/12/2005

TROUBLES ÉLECTROLYTIQUES CHEZ LE CHIEN ET CHEZ LE CHAT

Se former

CONDUITE À TENIR

Julien Loup*, Céline Pouzot**, Isabelle Goy-Thollot***, Jean-Marie Bonnet****


*15, avenue du Nord, 69160
Tassin-la-demi-lune
**ENVL-SIAMU
***ENVL-SIAMU
****ENVL-Unité de physiologie,
1, avenue Bourgelat, BP 83,
69280 Marcy-l’Étoile

L’hypernatrémie est un déséquilibre grave qui peut être fatal. La réalisation d’un bilan ionique, de plus en plus courante en soins intensifs, permet d’identifier ce déséquilibre complexe.

Résumé

Les étapes essentielles

Étape 1 : Suspecter l’hypernatrémie

• Suspicion clinique : symptômes nerveux (dépression, léthargie, convulsion, coma, etc.).

• Suspicion étiologique : déficit en eau pure, perte de fluide hypotonique, apport excessif en sodium.

Étape 2 : Diagnostiquer l’hypernatrémie

• Confirmer l’hypernatrémie : réalisation d’un ionogramme. Hypernatrémie

si > 156 mEq/l chez le chien ; > 161 mEq/l chez le chat.

• Déterminer sa cause :

- commémoratifs : restriction hydrique, origine iatrogène, renseignements sur la prise de boisson ;

- orientation clinique : hyperthermie, polypnée ;

- examens complémentaires : densité urinaire, analyses de laboratoire, imagerie.

Étape 3 : Traiter l’hypernatrémie

• Corriger la natrémie : fluidothérapie adaptée, cinétique de diminution de la natrémie > 0,5 à 2 mEq/l/h.

• Traiter la cause.

• Maintenir la natrémie.

Le sodium est l’ion majoritaire du liquide extracellulaire, son pouvoir osmotique lui confère un rôle fondamental dans la répartition de l’eau entre chaque secteur (intravasculaire, interstitiel et intracellulaire). Dans les conditions physiologiques, la régulation de l’équilibre hydrosodé par le rein permet d’équilibrer les pressions osmotiques des différents milieux et les flux d’eau sont ainsi quasiment nuls. Cependant, le sodium est l’ion qui subit le plus d’échanges avec le milieu extérieur (tube digestif, glandes sudoripares, reins, etc.) et ses variations sont ainsi ...
Ce contenu est réservé aux abonnés
au Point Vétérinaire
Déjà abonné ?
Identifiez-vous

Pas encore abonné ?
Profitez vite de nos offres
Le Point Vétérinaire
Le Point Vétérinaire, la revue de formation de référence des vétérinaires.
Abonné au Point Vétérinaire Expert Canin et/ou Expert Rural, retrouvez votre/vos revues(s) dans l'application Le Point Vétérinaire.fr
Télécharger l'application sous iPhone Télécharger l'application sous Android
En poursuivant votre navigation sur ce site, vous acceptez l’utilisation de cookies pour vous proposer des services et offres adaptés à vos centres d’intérêts.X
Pour en savoir plus et paramétrer les cookies...