Le point Vétérinaire n° 259 du 01/10/2005

ANESTHÉSIE ET RÉANIMATION DU CHIEN ET DU CHAT

Se former

COURS

Isabelle Goy-Thollot*, Karl Jandrey**


*SIAMU
ENV de Lyon
1, av. Bourgelat
69280 Marcy-l’Étoile
**Veterinary medical teaching
hospital
One shields drive, Davis,
CA 95616-8747
États-Unis

Le choc est dû à un déficit en énergie cellulaire métabolisable. La souffrance cellulaire provoque une inflammation locale et systémique qui peut déboucher sur une défaillance multi-organique.

Résumé

Les définitions du choc sont transposées de la médecine humaine. Le choc survient lorsque la cellule n’est plus capable de produire l’énergie nécessaire à son métabolisme. En fonction du mécanisme physiopathologique, le choc est qualifié de cardiogénique, distributif (ou hypovolémique), hypoxique ou cytocellulaire. Cette classification décrit les phénomènes indépendamment les uns des autres. À l’échelle de l’organisme, la situation est plus complexe. Les chocs septique, traumatique, anaphylactique et le “coup de chaleur” (ou choc thermique) sont des combinaisons de différents chocs élémentaires. Le choc induit un syndrome de réponse inflammatoire systémique (SRIS). En début d’évolution, l’organisme met en place des mécanismes compensateurs, mais ceux-ci sont rapidement dépassés et il s'ensuit un dysfonctionnement multi-organique (MODS) et/ou une coagulation intravasculaire disséminée (CIVD).

L’état de choc est une situation d’urgence vraiequisoulèvedes questions complexes et nécessite des réponses efficaces et applicables dans la pratique de la médecine vétérinaire d’urgence. Le terme de choc est fréquemment utilisé, mais que décrit-il réellement ? Par exemple, un animal polytraumatisé n’est pas obligatoirement en “état de choc”. Il peut le devenir si les mécanismes compensateurs mis en place par son organisme sont dépassés, ce qui entraîne un état de défaillance physiologique systémique grave. Il est souvent difficile de déterminer le ...
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