Le point Vétérinaire n° 257 du 01/07/2005

ANALYSE DES GAZ DU SANG CHEZ LE CHIEN, LE CHAT ET LE CHEVAL

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COURS

Karine Portier

ENV de Lyon
1, avenue Bourgelat
69280 Marcy-l’Étoile

Les paramètres de l’analyse des gaz sanguins et la modélisation des échanges gazeux permettent de caractériser les déséquilibres d’origine respiratoire et de maintenir une oxygénation correcte des organes.

Résumé

Une perturbation des échanges respiratoires peut induire un déséquilibre acido-basique. Plusieurs paramètres permettent son exploration : la ventilation alvéolaire (A), les échanges alvéolo-capillaires (modélisés par le ratio /, la diffusion capillaire P(A-a)O2 et la capacité de transfert TLO2), l’oxygénation sanguine (évaluée par PaO2, SaO2 et CaO2) et la distribution de l’oxygène. L’élimination du CO2 est également évaluée (PCO2 alvéolaire et artérielle). La modélisation de chaque étape permet de caractériser les hypoxies et les hypercapnies et de maintenir les organes dans les conditions physiologiques. L’acidose respiratoire nécessite la recherche et le traitement de la cause de l’hypoventilation. L’objectif est de favoriser l’élimination du CO2 en premier lieu grâce à une assistance ventilatoire et à une oxygénothérapie. Lors d’alcalose respiratoire, il convient d’identifier la cause de l’hypocapnie/hyperventilation pour la traiter.

Le diagnostic des déséquilibres acido-basiques a été décrit dans un premier article(1). Cette seconde partie s’intéresse aux causes et aux mécanismes des déséquilibres acido-basiques d’origine respiratoire, puis à leur traitement.Étiologie des déséquilibres respiratoires 1. Causes d’acidose respiratoire Les causes de l’acidose respiratoire sont l’obstruction des voies respiratoires, la dépression des centres respiratoires, l’arrêt cardiopulmonaire, les maladies neuromusculaires, les affections restrictives (pneumo- ou hémothorax) et pulmonaires [5], et l’obésité. 2. Causes d’alcalose respiratoire Les causes d’alcalose respiratoire sont la douleur, la fièvre, l’excitation, l’exercice, certaines ...
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