Le point Vétérinaire n° 250 du 01/11/2004

GASTROENTÉROLOGIE DU CHIEN

Se former

CONDUITE À TENIR

Tristan Courtier*, Isabelle Goy-Thollot**, Claude Carozzo***


*4, rue de l'Estragon
34990 Juvignac
**Unité SIAMU
***Service de chirurgie, ENV Lyon
69280 Marcy-l'Étoile

Le syndrome de dilatation-torsion de l'estomac est une urgence médicochirurgicale. Sa prise en charge, de la réanimation jusqu'aux soins postopératoires, permet de sauver la majorité des chiens.

Résumé

Les étapes essentielles

Étape 1 : Anamnèse et signes cliniques

• Recueil des commémoratifs :

- signalement (race, âge) ;

- distension abdominale, dyspnée ;

- tentatives de vomissements.

•Examen clinique :symptômes digestifs, respiratoires, état de choc, etc.

Étape 2 : Stabiliser l'animal

• Oxygénation, fluidothérapie

• En situation d'urgence : gastrocentèse, sinon sédation ou anesthésie, puis sondage orogastrique (possible dans la majorité des cas)

Étape 3 : Examens complémentaires

• Examen radiographique

• Mesure de la lactatémie

Étape 4 : Anesthésie et chirurgie

• Oxygéner

• Éviter au maximum la gastrotomie

• Gastropexie systématique

Étape 5 : Surveillance postopératoire

• « Soins intensifs »

(objectif > 70 % de survie)

Le syndrome de dilatation-torsion de l'estomac (SDTE) est une affection abdominale d'évolution suraiguë. Il se caractérise le plus souvent par une accumulation de gaz et de liquides dans l'estomac à l'origine de sa dilatation, suivie ou non de sa torsion. Les anomalies topographiques qui en résultent provoquent des troubles locaux et systémiques (voir la FIGURE « Physiopathologie du SDTE »).Première étape : anamnèse et signes cliniques 1. Anamnèse Le SDTE s'observe surtout chez les chiens de grande taille, à thorax profond (dogue allemand, berger allemand, ...
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