Le point Vétérinaire n° 246 du 01/06/2004

OPHTALMOLOGIE CANINE

Pratiquer

CAS CLINIQUE

Laurent Bouhanna

Service itinérant
d’ophtalmologie
63, boulevard Picpus
75012 Paris

La cyclophotocoagulation au laser est une technique récente en France qui donne des résultats intéressants dans le traitement de certains glaucomes non contrôlés médicalement.

Résumé

Un glaucome est diagnostiqué sur l’œil gauche d’une chienne de race croisée âgée de dix ans. Le traitement médical hypotenseur instauré est efficace pendant trois semaines, puis la pression intra-oculaire (PIO) s’élève à nouveau jusqu’à 42 mm Hg. Une cyclophotocoagulation au laser est alors entreprise. Six mois après l’intervention, l’œil est calme et non douloureux. Les milieux intra-oculaires sont transparents. Le test de clignement à la menace est positif. La PIO est normale. La vision est conservée. Les traitements chirurgicaux du glaucome sont envisagés lorsque les médicaments hypotenseurs sont insuffisants. Les techniques les plus efficaces consistent à diminuer la sécrétion d’humeur aqueuse en détruisant une partie des corps ciliaires, par cryothermie ou par cyclophotocoagulation au laser. Malgré les risques de complications et d’échec, le laser peut être indiqué lors de glaucome récent, sans uvéite antérieure ni subluxation cristallinienne.

Une chienne croisée épagneul et terrier âgée de dix ans est référée pour un glaucome de l’œil gauche, traité médicalement depuis quinze jours par le vétérinaire traitant.Cas clinique 1. Commémoratifs Quinze jours auparavant, le propriétaire a noté une rougeur de l’œil gauche, un aspect opaque de la cornée et une douleur qui se manifestait par un blépharospasme. Le praticien traitant ayant suspecté un glaucome, il a prescrit un traitement hypotenseur par voie locale : timolol(1) (Timoptol® 0,5 % collyre) et Pilocarpine(1) collyre®, et par voie ...
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