Le point Vétérinaire n° 243 du 01/03/2004

LES SYNDROMES PARANÉOPLASIQUES CHEZ LE CHIEN ET CHEZ LE CHAT

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COURS

Thomas Chuzel

La Caravelle
34, av. de l’hippodrome
69890 la Tour de Salvagny

Les désordres hématologiques paranéoplasiques sont fréquents, mais peu spécifiques : leur distinction avec les anomalies de même nature, mais d’origine différente est souvent difficile.

Résumé

Les anomalies hématologiques paranéoplasiques sont fréquentes chez le chien et chez le chat. Les désordres de l’hémogramme concernent toutes les lignées cellulaires. L’anémie est le syndrome paranéoplasique le plus fréquent de la lignée érythrocytaire ; les polycythémies sont rares. Les désordres de la lignée leucocytaire sont occasionnels : la leucocytose et l’éosinophilie sont souvent asymptomatiques, mais la neutropénie peut favoriser le développement d’infections opportunistes. Dans la lignée plaquettaire, les thrombocytoses sont rares, à l’inverse des thrombopénies qui se manifestent parfois par des troubles de l’hémostase primaire. D’autres désordres paranéoplasiques de l’hémostase peuvent survenir : hyperviscosité sanguine liée à une gammapathie monoclonale (hémostase primaire), coagulation intravasculaire disséminée (hémostase secondaire), etc. Le traitement de choix vise l’affection causale, mais des traitements spécifiques peuvent être nécessaires lorsque les symptômes sont sévères.

Les désordres hématologiques sont classiquement rencontrés lors de l’évolution d’un processus tumoral et sont parmi les syndromes paranéoplasiques les plus fréquemment décrits, aussi bien en médecine humaine que chez le chien et le chat. Ces anomalies hématologiques variées consistent en des modifications quantitatives de l’hémogramme qui portent sur une ou plusieurs lignées cellulaires sanguines, ainsi qu’en des anomalies du bilan d’hémostase sanguin. Les mécanismes pathologiques sont complexes et peuvent être responsables de diverses affections de gravité variable, qui peuvent mettre ...
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