Le point Vétérinaire n° 240 du 01/11/2003

HÉMATOLOGIE DU CHIEN ET DU CHAT

Se former

CONDUITE À TENIR

Karine Savary-Bataille

Internal Medicine Dept. Small
Animal Medicine,
Ghent University, Salisburylaan 133
B-9820 Merelbeke, Belgique

La thrombopénie ne constitue pas, le plus souvent, un diagnostic définitif mais fait partie du tableau hématologique de nombreuses affections, dont elle peut représenter un signe d’appel.

Résumé

Les étapes essentielles

Étape 1 : Suspicion

• Anamnèse

- signalement, toxiques ou médicaments, vaccination…

- saignements et symptômes

• Examen clinique

- symptômes associés à la thrombopénie : pétéchies, ecchymoses, épistaxis, etc.

- ± symptômes d’une affection associée : apathie, pâleur des muqueuses, fièvre…

Étape 2 : Confirmation hématologique

• En urgence : frottis sanguin, hématocrite, protéines totales et couleur du plasma

• Avant le traitement : numération et formule (NF)

Étape 3 : Classification de la thrombopénie (périphérique ou centrale)

• Anamnèse et examen clinique

• Frottis sanguin, NF, biochimie et analyse urinaire

• Ponction de moelle osseuse

Étape 4 : Diagnostic étiologique

• Périphérique

• Centrale : myélogramme

Une thrombopénie est une baisse du nombre des plaquettes sanguines. Elle résulte d’une diminution de la production plaquettaire par la moelle osseuse hématopoïétique (thrombopénie centrale) ou d’une destruction, d’une consommation ou d’une séquestration plaquettaire accrue (thrombopénie périphérique). Souvent, plusieurs mécanismes sont impliqués lors de l’évolution d’une même affection et entraînent une thrombopénie [2, 4]. Cet article propose une démarche logique qui permet de classer les thrombopénies et d’orienter le diagnostic étiologique.Première étape : suspicion d’une thrombopénie 1. Anamnèse Une anamnèse détaillée et le ...
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