Le point Vétérinaire n° 239 du 01/10/2003

ENDOSCOPIE CHEZ LE CHIEN

Pratiquer

IMAGERIE

Éric Yéramian

96, avenue Carnot
11100 Narbonne

Après le développement de l’endoscopie digestive et de l’arthroscopie, l’endoscopie est également employée pour l’exploration des grandes cavités (abdomen et thorax) et, plus récemment, pour la réalisation d’actes chirurgicaux.

Résumé

Les applications de la laparoscopie sont nombreuses et certaines restent sous-exploitées.

La laparoscopie exploratrice débute par la région antérieure, puis l’examen est poursuivi en progressant dans l’abdomen dans le sens des aiguilles d’une montre. Nombre d’organes sont visibles sans manipulation, mais certaines structures anatomiques ne peuvent être observées qu’après manipulation et/ou bascules de l’animal. L’ovariectomie sous laparoscopie est une intervention généralement simple. Une fois repéré, l’ovaire dans sa bourse est transfixé contre la paroi abdominale. Après avoir pratiqué une hémostase, le ligament suspenseur, le sommet de la corne utérine et le pédicule ovarique sont sectionnés, puis l’ovaire est extrait par le trocart accessoire. L’exérèse de testicule ectopique est une autre indication intéressante de la laparoscopie. Le testicule est repéré en partant de l’anneau inguinal, le cordon testiculaire et le canal déférent sont sectionnés après hémostase et le testicule est extrait par le trocart accessoire.

La laparoscopie exploratrice permet, avec une voie d’abord très restreinte et des soins postopératoires réduits, d’apprécier le volume, la forme, la couleur, la vascularisation et le rapport anatomique des différents organes abdominaux. Si nécessaire, il est possible de pratiquer des biopsies plus sûres car réalisées sous contrôle visuel. L’intérêt thérapeutique de la cœlioscopie reste moindre qu’en médecine humaine, mais son utilisation tend toutefois à se développer, malgré une technique chirurgicale qui nécessite un apprentissage (vasectomie par ligature ou section des canaux déférents, ...
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